Zwiększona aktywność amylazy we krwi

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1118

• ogólna charakterystyka
• Badania krwi
• Przyczyny wzrostu
• Co robić
• wnioski
• Powiązane wideo

Badania krwi są wykonywane w celu szybkiego wykrycia wielu chorób i stanów patologicznych organizmu. Diagnozuje się je na podstawie zmiany liczby krwinek lub zawartych w nim enzymów. Jednym ze wskaźników stanu zdrowia narządów wewnętrznych, w szczególności trzustki, jest alfa-amylaza. Enzym ten jest wytwarzany przez trzustkę i służy do rozkładania złożonych węglowodanów z pożywienia. Zwykle u zdrowej osoby poziom amylazy jest niski, w wyniku naturalnych procesów odnowy komórkowej przedostaje się ona tylko w niewielkim stopniu do krwiobiegu. Ale przy różnych procesach patologicznych jego ilość wzrasta. Co więcej, w takich sytuacjach łatwiej jest poradzić sobie z ich terminową diagnozą..

ogólna charakterystyka

Amylaza jest enzymem trawiennym występującym w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym człowieka. Bierze udział w metabolizmie węglowodanów i rozkłada węglowodany złożone. Czasami można go znaleźć w nerkach, wątrobie, a nawet gruczołach sutkowych. Istnieją trzy rodzaje amylazy; u ludzi alfa zwykle znajduje się w organizmie. We krwi występuje w dwóch odmianach.

Amylaza trzustkowa jest wytwarzana przez trzustkę. Ta odmiana występuje w serwatce do 40%. Reszta to około 60%. To jest amylaza ślinowa. W badaniach krwi rozważa się wzrost całkowitej amylazy, zwykle jest to spowodowane jej odmianą trzustkową. Ale czasami patologie gruczołów ślinowych powodują również wzrost tego typu enzymu..

U zdrowych dorosłych kobiet i mężczyzn wskaźnik amylazy we krwi jest w przybliżeniu taki sam. Waha się od 25 do 125 U / l. U noworodków enzym ten nie jest jeszcze produkowany, więc jego ilość stopniowo rośnie, normalizując się dopiero z roku na rok. Zwykle u dziecka w pierwszym roku życia nie przekracza 5–65 U / l. Różnice można również znaleźć u osób starszych. Po 70 latach poziom amylazy może wynosić mniej niż 20 jednostek lub więcej niż 160 jednostek i to jest norma.

Czasami w diagnostyce stosuje się również normy zawartości amylazy trzustkowej. W końcu to ona jest wskaźnikiem normalnego funkcjonowania trzustki. Zazwyczaj amylaza trzustkowa jest określana u kobiet, ponieważ często doświadczają wahań tego poziomu z powodu zaburzeń hormonalnych, na przykład podczas ciąży lub laktacji. Normy dotyczące zawartości amylazy trzustkowej u kobiet po 19 latach wynoszą od 8 do 51 U / l. U niemowląt do sześciu miesięcy nie przekracza 8 U. A od sześciu miesięcy do 2 lat amylaza trzustkowa we krwi wynosi od 1 do 31 U.

Badania krwi

Poziom amylazy ujawnia się podczas analizy biochemicznej krwi żylnej. Przyjmuje się go rano na czczo. Wcześniej nie można pić, jeść i palić, brać leków. Wskazane jest, aby ostrzec lekarza o lekach, które pacjent przyjmuje stale, ponieważ mogą wpływać na wyniki..

Najczęściej analiza przeprowadzana jest w celu kompleksowej diagnostyki różnych chorób, a także w celach profilaktycznych. Taka analiza jest zalecana podczas badania jajników, trzustki i narządów oddechowych. Koniecznie zrób to w diagnostyce różnicowej ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób przewodu pokarmowego, a także w przypadku podejrzenia mukowiscydozy.

Określenie ilości amylazy we krwi pomaga zdiagnozować przyczyny bólu brzucha i inne objawy niestrawności. Nieznaczne odchylenie od normy nie jest powodem do paniki. Jeśli poziom amylazy we krwi wzrośnie tylko o kilka jednostek, ale pacjent czuje się dobrze, może to wskazywać na wysoki poziom cholesterolu lub niewydolność nerek. Ale takie wskaźniki mogą być również wynikiem przyjmowania pewnych leków, na przykład środków antykoncepcyjnych, przeciwbólowych lub moczopędnych, nadużywania alkoholu lub nieregularnego jedzenia. Zwykle jest to stan przejściowy, który nie stanowi zagrożenia dla pacjenta..

Niepokojącym objawem jest 2-3 krotny wzrost amylazy we krwi. To z konieczności oznacza, że ​​istnieją poważne problemy zdrowotne. Co więcej, im wcześniej zostaną zidentyfikowane, tym łatwiej sobie z nimi poradzić..

Zwykle test amylazy jest zalecany w następujących przypadkach:

• diagnostyka trzustki;
• określenie przyczyn bólu brzucha;
• kontrola prawidłowego leczenia zapalenia trzustki i innych chorób trzustki;
• wirusowa świnka;
• mukowiscydoza;
• kompleksowa diagnostyka innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.

Konieczne jest, aby osoba skonsultowała się z lekarzem w celu przeprowadzenia takiej analizy, gdy pojawią się takie objawy: bóle brzucha, zwłaszcza jeśli są zlokalizowane po prawej stronie brzucha, rozstrój stolca, nudności, zaburzenia apetytu. Jest to również konieczne, gdy dana osoba odczuwa spadek wydajności, osłabienie i letarg, zauważa nieuzasadnioną utratę wagi.

Przyczyny wzrostu

Kiedy alfa-amylaza we krwi jest znacznie zwiększona, oznacza to, że w organizmie zachodzą procesy patologiczne. Zwykle są związane z nieprawidłową aktywnością trzustki. Ze względu na procesy zapalne może wytwarzać dużą ilość soku trzustkowego, który zawiera amylazę. Ponadto przedostawanie się enzymu do krwiobiegu może wzrosnąć ze względu na obecność przeszkód w ruchu soku trzustkowego, a także zniszczenie tkanek gruczołów.

Dlatego określenie poziomu tego enzymu ma charakter informacyjny w diagnostyce wielu patologii trzustki. Jest to przede wszystkim ostre zapalenie trzustki, które najczęściej występuje u osób dorosłych nadużywających napojów alkoholowych lub tłustych. Z powodu ostrego procesu zapalnego enzymy gruczołu dostają się do krwiobiegu. Ponadto możliwe jest zniszczenie tkanek trzustki i rozwój martwicy trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki podwyższony poziom amylazy obserwuje się zwykle 8 lub więcej razy.

W przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka ulega stopniowemu zaburzeniu. Zwiększa to poziom amylazy od 3 do 5 razy. Podobny wzrost jego ilości obserwuje się również przy rozwoju guzów trzustki, po urazach jamy brzusznej z jego uszkodzeniem, z martwicą trzustki.

Ale są inne przyczyny wzrostu poziomu amylazy we krwi. Mogą to być patologie innych narządów przewodu pokarmowego, zwłaszcza zlokalizowanych w pobliżu trzustki. Zwykle ilość enzymu nieznacznie wzrasta - 2-3 razy. Dzieje się tak z takimi patologiami:

• świnka;
• ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• kamica żółciowa;
• zakaźne zapalenie wątroby;
• zapalenie otrzewnej;
• wrzód żołądka;
• niedrożność jelit;
• Choroba Crohna;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ciąża pozamaciczna.

Ponadto czasami wykryto zwiększoną zawartość amylazy w różnych patologiach metabolicznych organizmu. To przede wszystkim mukowiscydoza - ciężka wrodzona choroba całego organizmu dotykająca przewodu pokarmowego, a także cukrzyca. To właśnie te choroby prowadzą do naruszenia metabolizmu węglowodanów, w wyniku czego amylaza jest zużywana nierównomiernie.

Istnieje również taka patologia, jak makroamylazemia. Charakteryzuje się tym, że enzym ten łączy się w surowicy z cząsteczką białka i nie może być wydalony z organizmu. Z tego powodu amylaza gromadzi się we krwi. Staje się to przyczyną jego wysokiego poziomu w analizie biochemicznej..

Co robić

Jeśli badanie krwi ujawni podwyższony poziom amylazy, nie zawsze oznacza to, że dana osoba jest chora. Sam w sobie taki wskaźnik nie jest niebezpieczny, po prostu wskazuje na nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych organizmu lub nieprawidłowe działanie trzustki. Jeśli pacjent nie czuje się źle i dobrze się czuje, nic nie można zrobić. Ale zwykle zaleca się dodatkowe badanie, aby wykluczyć ryzyko patologii..

Dopiero porównując dane z kompleksowego badania, lekarz może określić, dlaczego poziom tego enzymu jest podwyższony. Po zidentyfikowaniu przyczyny patologii i ciężkości stanu pacjenta może dobrać odpowiednie leczenie.

Przy niewielkim wzroście ilości tego enzymu nie są wymagane żadne specjalne preparaty. Zwykle zaleca się ogólne metody wzmacniania. To normalizacja codziennej rutyny i snu, wzrost aktywności fizycznej. Spacery na świeżym powietrzu są przydatne. Ale w przypadku ostrego procesu zapalnego konieczny jest odpoczynek w łóżku i ograniczenie obciążeń. W ostrym zapaleniu trzustki należy przepisać leki.

Zwykle obejmuje leki mające na celu zmniejszenie aktywności trzustki, takie jak famotydyna lub Kvamatel. Potrzebne są również leki przeciwskurczowe - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, leki przeciwbólowe - Baralgin i leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęki - Tavegil.

Niemożliwe jest leczenie patologii trzustki lub zaburzeń metabolicznych prowadzących do wzrostu poziomu amylazy bez normalizacji odżywiania. Konieczna jest specjalna dieta, aby enzymy były produkowane przez trzustkę w odpowiednich ilościach. Alkohol, mocna kawa i herbata, czekolada, napoje gazowane są koniecznie wykluczone z diety. Nie można jeść tłustych i pikantnych potraw, smażonych potraw, wędzonych mięs. Tacy pacjenci muszą jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

wnioski

Jeśli badania krwi wykazują wysoki poziom amylazy, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić dodatkowe badania. Ten stan może wskazywać na poważne uszkodzenie trzustki lub inne procesy patologiczne. Tylko lekarz może ustalić przyczynę podwyższonego poziomu amylazy i zalecić środki, które go zmniejszą..

Jak obniżyć samą amylazę

Co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi

Amylaza jest enzymem z grupy hydrolaz glikozylowych, który jest syntetyzowany przez organizm. Główna część jest wytwarzana przez trzustkę. Niewielka ilość enzymu jest syntetyzowana przez inne narządy wewnętrzne oraz gruczoły ślinowe.

Amylaza bierze aktywny udział w metabolizmie węglowodanów. Główną funkcją enzymu jest regulacja pracy układu pokarmowego, rozkładanie skrobi i przekształcanie jej w przyswajalną substancję.

Enzym dzieli się na dwa typy:

• Alfa-amylaza. Inna nazwa to amylaza śliny. Jest to enzym syntetyzowany w gruczołach ślinowych i trzustce. Proces trawienia zależy od jego stężenia..
• Amylaza trzustkowa. Jest częścią alfa-amylazy. Enzym ten jest syntetyzowany tylko w trzustce. Ma bezpośredni wpływ na proces trawienia w dwunastnicy..

Amylaza jest syntetyzowana nie tylko przez trzustkę, ale jest również częścią soku trzustkowego. Tutaj bierze czynny udział w rozkładzie złożonych substancji..

Jeśli powiemy, że enzym wykazuje się w badaniu krwi, to jego odchylenia od normy wskazują na różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Co to jest amylaza Co oznacza wzrost stężenia amylazy we krwi i moczu?

Amylaza (alfa-amylaza, diastaza) jest enzymem biorącym udział w rozkładaniu węglowodanów. Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę, gruczoły ślinowe i niektóre inne narządy. Oznaczanie amylazy we krwi i moczu służy do wykrywania chorób trzustki i innych narządów. Wzrost poziomu amylazy we krwi i moczu uważany jest za niebezpieczny.

Dlaczego poziom amylazy we krwi jest podwyższony?

1. Ostre zapalenie trzustki to ostre zapalenie trzustki, które charakteryzuje się zniszczeniem jej komórek i wnikaniem do krwi dużych ilości amylazy. Występują następujące główne objawy ostrego zapalenia trzustki: nagły napad silnego bólu w okolicy pępka promieniujący do pleców, nudności, wymioty, gorączka itp. Amylaza krwi w ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 2-12 godzin po ataku iz reguły wraca do normy 3-4 dni.
2. Przewlekłe zapalenie trzustki to długotrwałe zapalenie trzustki, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji (ustąpienie objawów). Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki podczas zaostrzeń są podobne do tych występujących w ostrym zapaleniu trzustki.
3. Nowotwory lub kamienie w przewodzie trzustkowym - zakłócają odpływ amylazy z trzustki, co prowadzi do jej przedostania się do krwi.
4. Świnka lub „świnka” - jest chorobą wirusową ślinianki przyusznej, która charakteryzuje się uszkodzeniem jej komórek z uwolnieniem amylazy do krwi. Objawy świnki to: gorączka, suchość w ustach, ból ucha podczas mówienia i żucia, powstawanie widocznego obrzęku w okolicy ślinianki przyusznej po obu stronach itp. Świnkę najczęściej pojawia się w dzieciństwie..
5. Ostre zapalenie otrzewnej to zapalenie otrzewnej, które występuje z perforacją (perforacją) żołądka, jelit, zapaleniem wyrostka robaczkowego itp. Ostre zapalenie otrzewnej charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, silnym osłabieniem, bólem brzucha, nasilonym przez ucisk, a także nudnościami i wymiotami.

cukrzyca

Dlaczego poziom amylazy we krwi jest niski?

1. Niewydolność trzustki: stan po ciężkim ostrym zapaleniu trzustki, martwica trzustki (śmierć większości trzustki).
2. Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się upośledzoną czynnością gruczołów organizmu (w tym trzustki i ślinianek). Z reguły mukowiscydozę wykrywa się w dzieciństwie..

Amylaza u dorosłych mężczyzn i kobiet jest normą

Ilość enzymu we krwi jest niewielka. W 60% substancja składa się z amylazy ślinowej, w 40% z amylazy trzustkowej.

W procesie biochemicznego badania krwi określa się dwa wskaźniki:

• Alfa-amylaza - całkowita ilość enzymu.
• Amylaza trzustkowa.

Badanie przeprowadza się metodą enzymatyczną kolorymetryczną. Zawartość amylazy określa się w jednostkach U / L na litr krwi.

Procesy biochemiczne w organizmach żeńskich i męskich są różne. Mimo to wskaźnik amylazy jest taki sam dla obu płci. To jest:

Prawie przez całe dorosłe życie normatywna ilość alfa-amylazy pozostaje niezmieniona. W podeszłym wieku dolna granica nieznacznie spada, a górna wzrasta. Sam optymalny interwał rozszerza się.

Średnie normy amylazy we krwi mają szeroki zakres, co tłumaczy się indywidualnymi cechami każdej osoby.

Ilość amylazy trzustkowej wzrasta po ukończeniu osiemnastego roku życia, a następnie pozostaje niezmieniona.

Co to jest amylaza

Ciało ludzkie charakteryzuje się pracą jednego z rodzajów amylazy. Nie wchodząc w niepotrzebne szczegóły procesu biochemicznego, zauważamy, że mówimy o alfa-amylazie, co oznacza amylazę dla ludzi, która jest w większości identyczna (chociaż istnieją niuanse).

Funkcje

Za produkcję alfa-amylazy odpowiadają trzustka (ten rodzaj amylazy jest jednym ze składników soku trawiennego) oraz gruczoły ślinowe (enzym wydzielany jest do jamy ustnej przez trzy pary gruczołów). Amylaza jest aktywna tylko w przewodzie pokarmowym i w warunkach wąskiego optymalnego pH (7,1).

Główną funkcją amylazy jest hydroliza skrobi.

Proces jego enzymatycznego rozkładu rozpoczyna się już w jamie ustnej pod działaniem amylazy śliny. Po dotarciu pokarmu do żołądka praca ślinowej amylazy ustaje, ponieważ pH żołądka wynosi 2-3 (w tych warunkach enzym jest nieaktywny).

U osób, które lubią „podjadać na wynos”, źle przeżuwając pokarm, amylaza ślinowa praktycznie nie uczestniczy w procesie trawienia skrobi. Dlatego jego hydroliza zachodzi głównie w dwunastnicy i jelicie czczym pod działaniem alfa-amylazy trzustkowej (PZ)..

Należy wziąć pod uwagę jeszcze jeden punkt - czas aktywności. Faktem jest, że alfa-amylaza jest aktywna w ciągu dnia, ponieważ posiłki odpowiadają tej porze dnia, ale w nocy organizm odpoczywa, a wraz z nim enzym trawienny nie wykazuje aktywności.

Bardzo ważne! Bez odpowiedniego przeżuwania pokarmu, „podjadania w biegu”, wchodzenia na noc do lodówki, w ten sposób wyłączamy alfa-amylazę z procesu trawienia pokarmu. Jest to obarczone przynajmniej rozwojem zapalenia trzustki.

Amylaza we krwi

We krwi amylaza nie działa. Jest wykrywany w analizie w minimalnych ilościach, w wyniku naturalnej odnowy komórek trzustki i gruczołów ślinowych. Około 60 procent amylazy krążącej we krwi to ślina, pozostałe czterdzieści to amylaza trzustkowa.

Enzym jest wydalany z organizmu głównie przez nerki wraz z moczem. Ze względu na niewielki rozmiar cząsteczki amylazy (w porównaniu z innymi enzymami) swobodnie przechodzi ona przez kłębuszki nerkowe. W związku z tym zwykle można go znaleźć w moczu. Poziom enzymu w moczu wzrasta wraz ze wzrostem poziomu we krwi.

Wskaźnik kursu

Alfa normy jest bardzo surowa. Jeśli jest niska liczba amylazy lub odwrotnie, zwiększona liczba, to układ pokarmowy nie może działać zgodnie z oczekiwaniami. W wyniku testów alfa otrzymasz ślepą próbę, otoczoną wartościami normalnymi dla laboratorium, które przeprowadziło badanie. Jednak w większości przypadków normy są następujące.

Alfa normy zależy od wieku. Tak więc u dzieci poniżej drugiego roku życia normą są liczby od 5 do 65 U / l. Dorośli powinni, otrzymując wyniki, zobaczyć wskaźnik od 25 do 100 U / L. Jeśli mówimy o starszej grupie wiekowej, gdy dana osoba przekroczy próg 70 lat, to normalny będzie wskaźnik 20-160 U / l.

Należy zauważyć, że współczynnik alfa można nazwać całkowitą amylazą, ponieważ zawiera ona również amylazę trzustkową. Jego ilość jest oddzielnie mierzona przez nowoczesne laboratoria.

Jeśli chodzi o tak specyficzny podział, należy zwrócić uwagę na nowe przepisy. Dla dzieci poniżej sześciu miesięcy norma nie przekracza 8 U / ml. Dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy norma będzie wynosić poniżej 23 U / ml. Każdy, kto osiągnął pełnoletność, musi trzymać się granicy 50 U / ml..

Warto zauważyć, że pomimo różnicy w pracy ciała mężczyzny i kobiety, eksperci nie stwierdzili żadnych silnych różnic w aktywności składnika, dlatego podwyższona amylaza we krwi kobiety będzie uważana za podwyższoną u mężczyzny.

Należy zauważyć, że czasami wskaźnik wzrasta o około dwie jednostki. W tym przypadku nie ma powodu do poważnych obaw.

To nie są znaczenia patologiczne. Musisz pomyśleć, jak obniżyć poziom amylazy, jeśli jej wskaźnik wzrośnie dwa do trzech razy.

Często, gdy poziom amylazy musi zostać obniżony, osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów, takich jak nieuzasadniony ból brzucha. Dlatego lekarze zawsze sprawdzają poziom amylazy pod kątem takich dolegliwości..

Diagnostyka laboratoryjna amylazy w zapaleniu trzustki

Poziom amylazy we krwi można określić, przechodząc analizę biochemiczną z żyły. Lepiej jest przeprowadzić analizę na czczo iw pierwszej połowie dnia, wtedy wynik będzie dokładniejszy. Ponadto w przeddzień badania zaleca się, aby nie przyjmować leków rozrzedzających krew (aspiryna, courantil), wykluczać pokarmy zawierające cukier, nie jeść tłustych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Co najmniej kilka godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od palenia, ponieważ nikotyna wpływa na zmianę składu krwi i prowadzi do powstania zakrzepów.

Procedura pobierania krwi na amylazę trwa tylko kilka minut i jest przeprowadzana poprzez pobranie materiału biologicznego (5-10 ml) z żyły obwodowej przy użyciu jednorazowych sterylnych narzędzi medycznych. Lekarz przepisuje wizytę na badanie krwi zgodnie z niezbędnymi wskaźnikami w celu zdiagnozowania dokładniejszej przyczyny niektórych dolegliwości (na przykład ostrego bólu brzucha). Zabieg pobierania krwi przeprowadza pielęgniarka gabinetu zabiegowego polikliniki w miejscu zamieszkania. Wynik nie powinien zmusić Cię do czekania - w sytuacji awaryjnej wskaźniki można znaleźć w ciągu pół godziny.

Pobieranie krwi do badań odbywa się z żyły obwodowej

Leczenie

Jeśli przyczyną zmiany poziomu amylazy jest przewlekłe zapalenie trzustki, należy ją leczyć następującymi lekami:

1. Środki przeciwskurczowe. Aby złagodzić ból, należy użyć Papaverine, No-shpu, Atropine lub Novocaine. Zabrania się przyjmowania aspiryny, nizy i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ rozrzedzają krew i mogą wywołać krwawienie.
2. Preparaty enzymatyczne. Pomagają rozładować trzustkę. Najpopularniejsze to Creon, Digestal, Mezim i Festal..
3. Antybiotyki Stosowane są w celu zapobiegania pojawianiu się infekcji trzustki. Często stosuje się antybiotyki, takie jak ampicylina.
4. Prokinetyka. Wyreguluj ciśnienie w przewodach gruczołu i wyeliminuj wymioty. Należą do nich Itoprid, Trimedat i Domperidone.
5. Leki obniżające poziom cukru. W większości przypadków lekarze przepisują Maniil, Glurenorm i Metformin..

Aby zahamować wydzielanie trzustki, przepisuje się inhibitor pompy protonowej - lek Omeprazol. W niektórych przypadkach do terapii włączane są immunomodulatory - tymogen, Immunofan czy Pentaglobin.

Elektroforeza z naświetlaniem nowokainą, laserem lub promieniowaniem ultrafioletowym krwi pomoże zmniejszyć proces zapalny.

Jeśli przyczyną zwiększonej amylazy we krwi jest ciąża pozamaciczna, lekarz usuwa komórkę jajową wraz z jajowodem.

Aby przywrócić prawidłową aktywność amylazy, należy zmniejszyć obciążenie narządów trawiennych. Pacjent powinien odmówić pieczenia, smażenia i wędzenia potraw. Żywność należy gotować tylko w piekarniku lub na parze. Porcje powinny być małe, optymalna liczba posiłków dziennie to 4-5.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano świnkę, wskazuje się mu odpoczynek w łóżku przez okres 10 dni. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia trzustki, należy przestrzegać diety mleczno-warzywnej. Następujące leki pomogą obniżyć temperaturę i złagodzić stany zapalne:

• Paracetamol;
• Ibuprofen;
• Panadol;
• Nurofen.

Przepisano również leki przeciwhistaminowe - Claritin lub Suprastin.

Jeśli amylaza we krwi zostanie zwiększona z zapaleniem otrzewnej, lekarz przepisuje antybiotyki z 3 grup:

• aminoglikozydy;
• penicyliny;
• makrolidy.

Aby usunąć toksyny z organizmu, należy stosować środki odtruwające. Zapobiegają również wstrząsom toksycznym i innym powikłaniom..

W przypadku silnych nudności zaleca się stosowanie metoklopramidu. Ma działanie przeciwwymiotne i tonizujące. Lek podaje się domięśniowo do 3 razy dziennie.

Leki Ubretid i Proserin pomogą przywrócić ruchliwość jelit.

Amylaza we krwi ma podwyższone przyczyny

Wzrost poziomu amylazy o jedną lub dwie jednostki powyżej normy można zignorować. Ale gdy wzrost wskaźnika jest rejestrowany dwa lub trzy razy, oznacza to już obecność poważnych problemów w ciele..

Można je przewidzieć, ponieważ tak znacznemu wzrostowi enzymu we krwi towarzyszy częste bóle brzucha i ogólne złe samopoczucie..

Przekroczenie normy przez amylazę jest najczęściej wywoływane przez chorobę, taką jak zapalenie trzustki. Może być dwojakiego rodzaju:

Ostre - zapalenie trzustki rozwijające się z prędkością błyskawicy. Na narząd oddziałują własne enzymy, w zwiększonej ilości wnikają do krwi i stwarzają poważne zagrożenie życia.

Badania pokazują, że poziom amylazy może wzrosnąć ośmiokrotnie. Maksymalne osiąga się cztery godziny po rozpoczęciu ataku. Dopiero po kilku dniach stężenie amylazy normalizuje się.

Choroba jest typowa dla dorosłych. Płeć i genetyka nie wpływają na jej rozwój. Ci, którzy nadużywają mocnych napojów, są zagrożeni.

Przewlekłe - postępujące procesy zapalne w trzustce. Aktywność amylazy może wzrosnąć od trzech do pięciu razy.

Procesy zapalne nie ustępują nawet po wyeliminowaniu przyczyn, które je prowokowały. Stopniowo trzustka może tracić zdolność wykonywania swoich funkcji.

Chorobie towarzyszy ból żołądka. Często ustępują w plecach i rozprzestrzeniają się do prawego lub lewego podżebrza, docierają do serca i naśladują dusznicę bolesną.

Wśród innych przyczyn, które zwiększają poziom amylazy we krwi, należy zwrócić uwagę na:

• Guz, cysta w trzustce lub pojawienie się w niej kamieni. Struktura narządu zmienia się, co prowadzi do ucisku tkanki gruczołowej. Produkcja amylazy wzrasta i może osiągnąć 200 U / L.
• Świnka (świnka lub świnka) to choroba, która najczęściej dotyka dzieci w wieku od trzech do piętnastu lat. Ta ostra choroba zakaźna, wywoływana przez paramikrowirusa, atakuje śliniankę przyuszną, powodując widoczny obrzęk w przestrzeni za uszami, ból i gorączkę..
• Zapalenie otrzewnej to zapalenie jamy brzusznej, które pogrąża całe ciało w poważnym stanie. Te patologiczne procesy podrażniają trzustkę, zwiększają aktywność jej komórek i poziom amylazy.
• Cukrzyca to choroba, która całkowicie zaburza metabolizm, w tym węglowodany. Amylaza nie jest całkowicie zużyta, jej ilość we krwi wzrasta.
• Niewydolność nerek to stan patologiczny, w którym nerki częściowo lub całkowicie tracą zdolność wytwarzania lub wydalania moczu. Samoregulacja organizmu zostaje zakłócona i powstaje więcej amylazy.

Wzrost amylazy może być również spowodowany:

• ciąża pozamaciczna;
• zatrucie napojami o dużej zawartości alkoholu;
• nieregularne jedzenie;
• niedrożność jelit;
• dysfunkcja gruczołów ślinowych;
• Wirus Epsteina-Barra;
• urazy wpływające na brzuch;
• makroamylazemia;
• pogorszenie, zaostrzenie po operacji.

Narażenie na pewne czynniki genetyczne może również zwiększyć poziom amylazy we krwi. Kolidują z uwalnianiem enzymu do moczu, który gromadzi się we krwi..

Alfa-amylaza jest obniżona we krwi

Głównym powodem spadku alfa-amylazy jest zmniejszenie liczby komórek trzustki produkujących ten enzym. U osoby dorosłej może to oznaczać:

• przewlekłe zapalenie trzustki z częstymi zaostrzeniami (blizna tworzy się w miejscu zapalenia);
• proces nowotworowy w trzustce;
• martwica trzustki;
• liczne cysty (jamy wypełnione płynem);
• usunięcie części tkanki trzustkowej;
• uszkodzenie komórek wątroby - zapalenie wątroby, zatrucie, alkoholizm, ciężka toksykoza kobiet w ciąży;
• tyreotoksykoza (zwiększona aktywność hormonalna tarczycy).

Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z przyczyn spadku aktywności amylazy we krwi

Co zrobić, jeśli poziom amylazy trzustkowej jest podwyższony

Znaczny wzrost amylazy trzustkowej we krwi - wskazanie do hospitalizacji.

Działania przedszpitalne mają na celu wyeliminowanie bólu i zahamowanie aktywności enzymów trzustkowych.

Środki przeciwbólowe: Baralgin, Analgin, Tramal.

Aby wyeliminować skurcz: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Przeciwskurczowe leki przeciwcholinergiczne: Buscopan, Metacin.

Normalizacja tonu zwieracza Oddiego: Duspatalin.

Tłumienie aktywności enzymów trzustkowych: Kvamatel (famotydyna).

Leki przeciwhistaminowe, antyserotonina, leki zmniejszające obrzęki: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

W przypadku ciężkich postaci ostrego zapalenia trzustki środki są podejmowane na oddziale intensywnej terapii. Aby zmniejszyć toksemię enzymatyczną w pierwszym dniu choroby, wstrzykuje się dożylnie Contrikal lub inne inhibitory proteolizy. Zalecana jest terapia antybiotykowa.

Po ustąpieniu ostrej sytuacji enzymy trzustkowe niezawierające żółci są przepisywane w sposób przerywany do 3 miesięcy (2 tygodnie przyjęcia, 10 dni anulowania): Pankreatyna, Mezim-forte, Kreon, Pancitrat (1 tabletka 3 razy dziennie z posiłkami).

Dieta obniżająca poziom amylazy trzustkowej

W pierwszych 1-2-3 dniach ostrego stanu - głodu.

Następnie stopniowo do diety wprowadza się: - tłuczoną owsiankę na wodzie, - śluzowate starte zupy na wodzie; - mleko; - słaba herbata z bułką tartą; - omlet; - twarożek; - woda niskozmineralizowana bez gazu, 50-100 ml 5-6 razy dziennie: Slavyanovskaya, Essentuki nr 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7 dnia dozwolone jest: - przecier warzywny, ziemniaczany; - kotlety parowe, gotowana ryba; - Chleb pszenny; - pieczone jabłka, przeciery owocowe.

W okresie rekonwalescencji można zastosować fitoterapię (po uzgodnieniu z lekarzem).

Zbiór ziół na zapalenie trzustki Pięciornik gęsi - 1 łyżka glistnika - 1 łyżka. l. Nagietek - 1 łyżka. l. Korzeń prawoślazu - 1 łyżka l.

1 łyżkę stołową herbaty zalać 1 szklanką wrzącej wody, podgrzewać w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozwany. Weź 1/3 szklanki 3 razy dziennie 15 minut przed posiłkiem. Kurs przygotowawczy: 1 miesiąc.

Dieta nr 5P ze zwiększoną amylazą i zapaleniem trzustki

Podstawowe zasady żywieniowe:

• Całkowicie wyeliminuj alkohol.
• Gotować na parze lub gotować, posiekać.
• Spożycie: w małych porcjach 4-6 razy dziennie.

Co jest zabronione? Bogate buliony: mięsne, drobiowe, rybne, warzywne, zwłaszcza grzybowe. Jajka na twardo, jajka sadzone. Tłuste mięso, drób, ryby, dziczyzna. Smalec wieprzowy, tłuszcz wołowy i jagnięcy. Surowe: kapusta, rzodkiew, rzodkiew, szczaw, szpinak, zielona cebula. Wędliny, przyprawy, ciepłe przekąski, konserwy, grzyby, kiełbasy. Ciasta, świeże wypieki, pieczywo czarne, lody, desery tłuste, kakao, czekolada. Alkohol w dowolnej postaci.

Co ograniczyć? Tłuszcze: masło - 30 g, warzywo - 20 g dziennie. Szybkie węglowodany, cukier. Grube włókno, gotowana (duszona) kapusta. Zbyt kwaśne, słodkie surowe owoce. Pieczenie, ciasto, kawa, mocna herbata.

Co jest dozwolone? Suszony chleb biały. Gotowane, duszone warzywa. Każda owsianka, makaron. Chude mięso, drób, ryby (kotlety na parze, klopsiki, suflet, bułki itp.) Jajka w formie omletu białkowego. Gotowana na miękko 1 sztuka dziennie. Mleko, twarożek bezkwasowy, sery holenderskie, sery Adyghe. Pieczone jabłka, przeciery owocowe. Rosół z dzikiej róży, słaba herbata, galaretka i kompoty na ksylitolu.

Dieta lecznicza jest stosowana przez minimum 6 miesięcy. W przyszłości powinieneś przestrzegać diety numer 5 według Pevznera (zobacz wideo).

Test amylazy

Na dwa dni przed badaniem należy ograniczyć lub lepiej zaprzestać stosowania tłustych, smażonych potraw. Wyklucza się mocną herbatę i kawę dziennie.

Picie alkoholu prowadzi do znacznego wzrostu alfa-amylazy we krwi. Jeśli badanie przeprowadza się zgodnie z planem, zaleca się odmowę spożycia alkoholu przynajmniej na tydzień przed pobraniem materiału do analizy.

Leczenie prowadzi również do wzrostu amylazy:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• preparaty do złota,
• kaptopril,
• furosemid,
• antybiotyki z serii tetracyklin,
• wprowadzenie adrenaliny i narkotycznych leków przeciwbólowych.

U kobiet wzrost poziomu enzymu może wynikać z przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen..

Ważny. W przypadku wskazań nagłych (ostre zapalenie trzustki) analizę przeprowadza się w dowolnym momencie

Ponadto jego poziom jest monitorowany w czasie, ponieważ indeks enzymatyczny może zmieniać się w ciągu dnia (wskaźniki będą zależały od ciężkości choroby).

Stawka amylazy we krwi

W trakcie badania oceniane są:

• całkowita ilość alfa-amylazy (ślina i trzustka);
• Poziom alfa-amylazy RV.

Wyniki badań zapisywane są w U / L..

Całkowity współczynnik alfa-amylazy:

• u niemowląt w wieku do dwóch lat wynosi od pięciu do 65 lat;
• od dwóch do siedemdziesięciu lat - od 25 do 125;
• u pacjentów powyżej siedemdziesiątki - od 20 do 160 lat.

Wskaźniki amylazy trzustkowej:

• u niemowląt do sześciu miesięcy wskaźnik amylazy jest mniejszy niż 8;
• od sześciu miesięcy do roku - do 23;
• od jednego roku do dziesięciu lat - do 31;
• od 10 do 18 lat - do 39 lat;
• u pacjentów powyżej osiemnastego roku życia norma wynosi do 53 lat.

Wskaźniki amylazy dla kobiet i mężczyzn są takie same.

Kiedy analizować

Uwaga. Wskaźnik amylazy jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym w poradni ostrej jamy brzusznej

Przy różnych patologiach trzustki (zapalenie trzustki, niedrożność przewodu trzustkowego kamieniem, przerzuty lub guz pierwotny) amylaza trzustkowa jest uwalniana do ogólnego krwiobiegu

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie ma wzrostu alfa-amylazy w ślinie. W ostrym uszkodzeniu trzustki aktywność enzymu trzustkowego może wynosić do 90% całkowitej

Interpretując analizy należy mieć na uwadze, że wzrost całkowitej aktywności enzymu wraz ze spadkiem wskaźnika amylazy trzustkowej wskazuje, że uszkodzenie trzustki jest mało prawdopodobne. W takiej sytuacji należy wykluczyć patologię jelit, jajników, mięśni szkieletowych (zawierają również alfa-amylazę, ale w minimalnych ilościach).

Najczęściej analizę pod kątem alfa-amylazy przeprowadza się, gdy:

• zapalenie ślinianki przyusznej (świnka lub świnka bez epidemii, z powodu niedrożności przewodu gruczołowego kamieniem itp.);
• uszkodzenie trzustki (ostre i przewlekłe, w ostrym stadium zapalenia trzustki, niewyrównana cukrzyca (kwasica ketonowa));
• diagnostyka różnicowa przyczyn „ostrego brzucha”;
• infekcje wirusowe;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza trzustki).

Jak znormalizować wskaźnik

Produkcja amylazy to niezależny proces w organizmie. W przypadku znacznego przekroczenia jego normy konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniego leczenia, ponieważ zjawisko to niekorzystnie wpływa na stan pacjenta i może zagrażać życiu.

Tylko doświadczony specjalista powinien przepisać niezbędną terapię. Samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także prowadzić do katastrofalnych konsekwencji..

Możliwe jest określenie środków terapeutycznych dopiero po badaniu i dokładnej diagnozie. Powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego..

Przepisywanie leków odbywa się w celu pozbycia się głównej choroby..

Leczenie jest ustalane indywidualnie, biorąc pod uwagę kategorię wiekową, stadium choroby i ogólny stan pacjenta.

Dieta

Przy powstawaniu cukrzycy, zapaleniu trzustki, zaburzeniach przewodu żołądkowo-jelitowego i innych patologiach należy przestrzegać specjalnej diety

Ważne jest dostosowanie diety, co pozwoli na redukcję amylazy

Dieta wygląda następująco:

• Konieczne jest kontrolowanie ilości spożywanego białka w organizmie.
• Konieczne jest zminimalizowanie lub wykluczenie węglowodanów i tłuszczów z diety..
• Ważne jest unikanie smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych i kwaśnych potraw oraz napojów alkoholowych. Te naczynia podrażniają wyściółkę żołądka..
• Konieczne jest ograniczenie wchłaniania błonnika do organizmu.
• Nie zaleca się używania marynat.
• Nie jedz cebuli, czosnku, rzodkiewki.
• W diecie należy uwzględnić szereg świeżych warzyw i owoców, naturalne soki, zboża.
• Ryby i mięso powinny być odmian o niskiej zawartości tłuszczu.

Niewłaściwe odżywianie źle wpływa na stan i pracę trzustki, przestrzeganie diety może skrócić okres leczenia.

Jak obniżyć poziom amylazy we krwi

Aby zmniejszyć poziom amylazy we krwi, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny wzrostu stężenia. Może to zrobić tylko lekarz po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Na ich podstawie stawia diagnozę i przepisuje terapię. Po zakończeniu leczenia poziom amylazy spada do akceptowalnej wartości.

Przestrzeganie specjalnej diety pomoże przyspieszyć spadek stężenia enzymu:

• wykluczenie z diety tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw;
• odmowa picia napojów alkoholowych, używania mąki i czarnej kawy;
• preferowane metody gotowania to gotowanie na parze lub pieczenie;
• ograniczenie stosowania żywności białkowej i żywności zawierającej błonnik;
• nie mogą być głodzone ani przekazywane dalej;
• zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Poniższe środki pomogą również przyspieszyć normalizację amylazy we krwi:

• zgodność z odpoczynkiem w łóżku;
• unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
• pełny odpoczynek nocny, którego czas trwania powinien wynosić co najmniej 8 godzin;
• odrzucenie szkodliwych nałogów.

Są to drugorzędne środki stabilizujące poziom amylazy. Najważniejsze jest wyeliminowanie przyczyny wzrostu jego stężenia. W tym celu zaleca się przestrzeganie przebiegu terapii przepisanej przez lekarza..

Zwykle leczenie polega na przyjmowaniu leków. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz. Wszelkie samoleczenie i zmiana kursu mogą mieć niepożądane konsekwencje dla pacjenta..

Badanie krwi

Aby określić poziom amylazy, musisz oddać krew z żyły. Skierowanie na badanie wystawia terapeuta, endokrynolog, gastroenterolog lub lekarz. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne dane, musisz przestrzegać pewnych zasad:

• Test najlepiej wykonać rano, na czczo, 8-12 godzin po ostatnim posiłku. W przypadku ostrego bólu lub w innych przypadkach, gdy potrzebny jest natychmiastowy rezultat, technologia jest wykonywana, gdy jest to konieczne.
• 1-2 dni przed badaniem należy unikać stresu, nadmiernego stresu fizycznego i emocjonalnego.
• W przeddzień badania konieczne jest przestrzeganie zbilansowanej diety, usuwanie ostrych, tłustych potraw, chmielowego napoju.
• W szczególności przed pobraniem krwi musisz rzucić palenie przez co najmniej 30 minut.
• Przyjmowanie niektórych leków może wpłynąć na wyniki testu, dlatego na kilka dni przed zabiegiem należy zrezygnować z ich stosowania. Jeśli na przykład nie można tego zrobić, należy przede wszystkim poinformować lekarza lub asystenta laboratoryjnego o nazwie przyjmowanych leków.
• Zdjęcia rentgenowskie, USG (USG), fizjoterapia wykonywana w przeddzień badania krwi mogą pogorszyć jego wyniki.

Spójrz na listę produktywnych enzymów trawiennych w tabletkach http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Przyczyny wysokich stawek

Nieznaczny wzrost wskaźnika o kilka punktów jest najczęściej zjawiskiem przejściowym i nie wpływa na ogólny stan pacjenta, mija samoczynnie.

Może się to zdarzyć z następujących powodów:

• Duża ilość płynu trawiennego jest wytwarzana i uwalniana do dwunastnicy.
• Pojawiają się przeszkody, które uniemożliwiają jej normalne poruszanie się wzdłuż przewodów.
• Reakcje zapalne w trzustce i pobliskich układach. Następnie można zaobserwować zniszczenie tkanki, które jest martwicze..

Dzieje się tak z powodu takich czynników, jak:

• Ostre zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Najczęściej diagnozowany u osoby dorosłej. Występuje naruszenie narządu przez jego własne enzymy, które w dużych ilościach dostają się do krwiobiegu i stają się niebezpieczne dla życia ludzkiego. Patologia może przekształcić się w martwicę trzustki - śmierć trzustki (całkowita lub częściowa), której towarzyszy ogólnie powstanie procesu zakaźnego i proces zapalny w okolicy brzucha. Zwykle występuje to u pacjentów z alkoholizmem, podczas gdy amylaza staje się 8 razy wyższa niż normalnie. Śmiertelność wynosi około 10-15%.
• Przewlekłe zapalenie trzustki jest naruszeniem funkcjonalności trzustki. Nadmiar może wynosić 3-5 razy.
• Najczęściej dotyczy to guzów nowotworowych i głowy gruczołu. Zawartość enzymu czterokrotnie przekracza normę.
• Obecność kamieni w nerce lub woreczku żółciowym i jego przewodach. Zablokowanie przewodu trzustkowego kamieniem, przerzutami lub guzem.
• Zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym płatów ciemieniowych i trzewnych otrzewnej, któremu towarzyszy ostry stan ogólny organizmu. Wysoki poziom amylazy obserwuje się z powodu podrażnienia gruczołu, który zaczyna aktywnie działać.
• Niewydolność nerek jest zaburzeniem czynności nerek. Zdolność do wytwarzania i wydalania moczu jest upośledzona, więc enzymy są zatrzymywane w organizmie.
• Cukrzyca jest zaburzeniem metabolicznym. Amylaza podnosi się, ponieważ nie jest prawidłowo spożywana.
• Świnka (świnka) to choroba wirusowa charakteryzująca się stanem gorączkowym, ogólnym zatruciem organizmu, rozwojem zapalenia ślinianek (zapalenie ślinianek). Wpływa na tkanki gruczołowe innych narządów i ośrodkowy układ nerwowy. Poziom wraca do normy po wyzdrowieniu.
• Rak jajnika u kobiet.
• Wrzód żołądka.

Wysoka amylaza może wystąpić w takich warunkach, jak:

• Uraz brzucha.
• Niedrożność jelit.
• Wirus opryszczki.
• Niedokrwienie jelit.
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Ciąża pozamaciczna.
• Pęknięcie tętniaka aorty.
• Powikłania pooperacyjne.
• Makroamylazemia - choroba charakteryzująca się obecnością makroamylazy we krwi.
• Predyspozycje genetyczne - upośledzenie przenikania amylazy do moczu.
• Stresujące sytuacje.

Dlaczego wzrasta poziom amylazy we krwi?

Enzym amylaza jest wytwarzany w trzustce i gruczołach ślinowych, w wątrobie i nerkach oraz w gruczołach mlecznych kobiet w ciąży. Aktywnie uczestniczy w procesie trawienia pokarmów, rozkładając węglowodany pokarmów skrobiowych. Z organizmu amylaza jest wydalana wraz z moczem. Enzym odgrywa ważną rolę, dlatego nie zaszkodzi monitorować normalny poziom jego zawartości we krwi i moczu!

Ciało zawiera kilka rodzajów amylazy - alfa, beta i gamma. Najważniejszym wskaźnikiem tego, jak dobrze funkcjonuje przewód pokarmowy, jest alfa-amylaza. Lekarze często przepisują test enzymatyczny w celu wykrycia chorób żołądka, trzustki i gruczołów ślinowych..

Poziomy alfa-amylazy mierzy się za pomocą biochemicznego badania krwi. Lekarz zleca badanie w celu rozpoznania zapalenia trzustki lub określenia przyczyny bólu brzucha. Aby uzyskać dokładny wynik, pobiera się krew żylną - rano na czczo.

Okazało się, że poziom amylazy we krwi jest wyższy niż wartość standardowa? Jest ku temu wiele powodów..

Jaka jest stopa amylazy we krwi?

Istnieją ścisłe normy dotyczące zawartości alfa-amylazy, w której układ pokarmowy funkcjonuje bez „usterek”. Na podstawie wyników analizy otrzymasz formularz, w którym zostaną wskazane wskazania normatywne. Oceniając wyniki, lekarze kierują się następującymi standardami:

1. Dzieci poniżej 2 lat - 5-65 U / l.
2. Dorośli - 25-100 U / l.
3. Dorośli powyżej 70 lat - 20-160 U / l.

Pomimo tego, że procesy biochemiczne zachodzące w organizmie kobiety i mężczyzny są różne, eksperci nie stwierdzili silnych różnic w aktywności amylazy. Dlatego dane regulacyjne dotyczą obu płci..

Z jakiegoś powodu alfa-amylazę można nieznacznie zwiększyć (o 1-2 jednostki) - wtedy nie mówimy o patologii. Powinieneś się martwić, gdy otrzymałeś analizę, w której wskaźnik jest 2-3 razy wyższy!

Zwiększona zawartość enzymu we krwi objawia się bezprzyczynowym bólem brzucha. A lekarz, aby zidentyfikować przyczynę, koniecznie przepisuje analizę alfa-amylazy wraz z innymi badaniami..

Nie należy znacznie zwiększać poziomu amylazy we krwi. Jeśli otrzymasz złe testy, skontaktuj się z lekarzem!

Dlaczego poziom amylazy jest podwyższony?

Stężenie alfa-amylazy wzrasta na skutek aktywnego wydzielania enzymu przez trzustkę. Jego nadmiar natychmiast trafia do krwiobiegu, co wyraźnie widać w analizie. Dzieje się tak z kilku powodów:

1. Zwiększone wydzielanie soku żołądkowego.
2. Niewystarczający odpływ wydzieliny trzustkowej z dwunastnicy.
3. Zwiększony przepływ krwi z trzustki.
4. Uszkodzenie tkanki trzustki.

Wszystkie te mechanizmy w większości przypadków są spowodowane patologicznymi zmianami w trzustce lub pobliskich narządach. Podwyższona amylaza we krwi może być konsekwencją następujących chorób:

• zapalenie trzustki (przewlekłe lub zaostrzone);
• rak trzustki lub dwunastnicy;
• choroby kamieni żółciowych;
• świnka;
• martwica trzustki.

W rzadkich przypadkach poziom enzymu we krwi wzrasta z powodu stresu, spowodowanego cukrzycą i niewydolnością nerek, z przerwaniem ciąży u kobiet i nadużywaniem alkoholu.

Należy pamiętać, że słabe testy amylazy uzyskuje się również po zastosowaniu niektórych leków - ibuprofenu, diuretyków i środków antykoncepcyjnych, furosemidu, kaptoprilu, cytemedyny. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem.

Aby ustalić dokładną diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem..

Alfa-amylaza: normalna, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie w diagnostyce zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji również w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu węglowodanów złożonych - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest wytwarzany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

• trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
• ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko wykonywane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

Jest to najczęstsze wskazanie do tej analizy. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi będzie również zwiększana w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Na 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

W przeszłości skrobia była używana jako degradowalny substrat do oznaczania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, barwi skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z surowicą testową, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

• W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak i moczu).
• W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
• Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
• Aby monitorować leczenie raka trzustki.
• Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna być wchłaniana do krwiobiegu, a także wydalana z moczem. Niektóre są wykorzystywane w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

• Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki).
• Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związany z chorobami sąsiednich narządów

• Uraz brzucha.
• Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
• Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

• Świnka (świnka).
• Bakteryjna świnka.
• Zapalenie jamy ustnej.
• Nerwoból nerwu twarzowego.
• Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

• Niewydolność nerek - zaburzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
• Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
• Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

• Ciąża pozamaciczna.
• Rak sutka.
• Zapalenie płuc.
• Gruźlica.
• Rak płuc
• Rak jajnika.
• Guz chromochłonny.
• Choroby krwi (szpiczak mnogi).
• Kwasica ketonowa w cukrzycy.
• Makroamylazemia - rzadka choroba wrodzona, w której amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
• Zatrucie alkoholem.
• Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielających trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

• Martwica trzustki.
• Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
• Ciężkie zapalenie wątroby.
• Tyreotoksykoza.
• Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.