Subskrybuj aktualizacje

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy w ciągu 2 minut.

Oddzwonimy w ciągu 1 minuty

Moskwa, perspektywa Bałakławskiego, 5

Brodawki to polipy na cienkiej łodydze o normalnym lub brązowym kolorze skóry (od jasnobrązowego do ciemnobrązowego)

metoda laserowego niszczenia gęstych, zaokrąglonych zrogowaciałych guzków skóry o charakterze wirusowym

Ropne patologie skóry i tkanki tłuszczowej są częściej (do 90% przypadków) spowodowane zakażeniem gronkowcem

dział medycyny zajmujący się badaniem struktury i funkcji skóry w zdrowiu i chorobach, diagnostyką, profilaktyką i leczeniem chorób skóry

Przyczyny naczyniaka krwionośnego

Naczyniak odnosi się do łagodnych guzów naczyniowych. Podobny guz objawia się w pierwszych dniach życia dziecka. Lekarze zauważyli, że dziewczęta znacznie częściej cierpią na podobną chorobę niż chłopcy..

Ogólne informacje o chorobie

Cechy naczyniaka krwionośnego, odróżniające go od innych typów nowotworów:

• Guz jest łagodny. Nigdy nie ulega degeneracji do postaci złośliwej i nie daje przerzutów.

• Wielkość guza jest różna - od kilku do kilkudziesięciu centymetrów.

• Objawia się na całym ciele: na głowie, tułowiu, błonach śluzowych, a nawet na narządach wewnętrznych.

• Może być różowawy, czerwonawy lub niebieskawy.

Naczyniak krwionośny ma kilka typów:

Kapilara to najprostszy rodzaj choroby. Znajduje się na skórze i nie jest niebezpieczny dla życia i ważnych narządów.

Naczyniak jamisty jest tworzony przez naczynia, takie jak żyły i tętnice. Niektóre podgatunki naczyniaka jamistego są uważane za wyjątkowo zagrażające życiu dziecka. To naczyniak krwionośny wątroby, nerek, płuc i mózgu. / W takich przypadkach możliwa jest również śmierć.

Naczyniak mieszany jest reprezentowany przez połączenie dwóch poprzednich typów choroby. Jest to niebezpieczne, ponieważ lekarze mogą błędnie zdiagnozować to jako proste.

Naczyniak, podobnie jak wiele chorób, niesie ze sobą pewne komplikacje:

• Wrzody zlokalizowane w miejscu naczyniaków jamistych.

• Problemy ze słuchem, wzrokiem, oddychaniem - w zależności od narządu umiejscowienia naczyniaka.

• Estetyczne defekty na skórze.

Lekarze nazywają przyczynę naczyniaka krwionośnego niepowodzeniem w tworzeniu się układu naczyniowego w okresie, gdy zarodek znajduje się w macicy. Dlaczego występuje taka awaria? W tej chwili medycyna nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie..

Niektórzy lekarze określają pierwotną przyczynę obrażeń odniesionych przez matkę w czasie ciąży i chorób zakaźnych, których doznała w tym okresie, inni obwiniają złe środowisko, a jeszcze inni mówią o niebezpieczeństwach związanych z tabletkami przyjmowanymi w czasie ciąży..

Wersja o dziedziczeniu takiej choroby nie została udowodniona. Pomimo przyczyn naczyniaka krwionośnego wiadomo, że palenie i napady padaczkowe podczas ciąży mogą przyczyniać się do choroby..

Diagnostyka naczyniaka krwionośnego

Oprócz badania, w którym naczyniaka krwionośnego można obliczyć na podstawie podstawowych objawów (barwa, ciepły w dotyku, znika pod naciskiem i pojawia się ponownie, gdy ciśnienie ustaje), istnieją inne sposoby identyfikacji takich łagodnych nowotworów:

• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Diagnostyka może być przypisana zarówno jako złożone, jak i jako oddzielne miary.

Metody leczenia naczyniaków

Naczyniak pojawia się na ciele noworodka w pierwszych tygodniach życia, rośnie do sześciu miesięcy, a następnie zmniejsza się, staje się jaśniejszy lub całkowicie zanika. Ale w niektórych przypadkach naczyniak krwionośny rośnie niezwykle szybko, zakłóca funkcjonowanie ważnych narządów, a także powoduje problemy estetyczne. Dlatego w niektórych przypadkach uciekają się do usuwania takich guzów..

W tej chwili istnieje wiele sposobów na usunięcie naczyniaka krwionośnego:

• usuwanie nowotworów laserem.

W metodzie operacyjnej (chirurgicznej) tkanka guza jest całkowicie lub częściowo usuwana skalpelem w znieczuleniu. Podczas korzystania z tej metody istnieje wysokie ryzyko krwawienia, a także blizny.

Krioterapia to zniszczenie guza pod wpływem ciekłego azotu. Ta metoda jest stosowana, jeśli plama jest niewielka - do dwóch do trzech centymetrów.

Leczenie iniekcyjne polega na „odłupaniu” łagodnego guza specjalnym roztworem, który również niszczy strukturę naczyniaka.

Elektrokoagulacja prowadzi do pozytywnych wyników, jeśli naczyniak krwionośny ma kilka milimetrów. Pod wpływem prądu elektrycznego tkanki guza koagulują i zapadają się.

Radioterapia jest stosowana przez lekarzy, jeśli guz znajduje się na narządach wewnętrznych. Ta metoda ma negatywny wpływ na cały organizm, dlatego stosuję ją dopiero, gdy dziecko osiągnie sześć miesięcy.

Laseroterapia to najnowsza metoda leczenia takich guzów, ponieważ nie powoduje bólu i zapobiega powstawaniu blizn..

• Kaszak
• Miażdżyca ICD 10
• Naczyniak
• Naczyniak kręgosłupa, co to jest i leczenie
• Kod ICD naczyniaka krwionośnego
• Naczyniak krwionośny u dzieci
• Róg skórny u dziecka
• Leczenie brodawczaka ludzkiego
• Lipoma mkb
• Naczyniak limfatyczny
• Tłuszczak
• Naczyniak limfatyczny mkb 10
• Naczyniak limfatyczny w leczeniu dzieci
• Nerwiakowłókniak
• Nevus
• Brodawki u dziecka
• Brodawczak u mężczyzn
• Brodawki u kobiet
• Kret
• Usunięcie tłuszczaka
• Usunięcie naczyniaka krwionośnego laserem
• Włókniak

profilaktyka i leczenie chorób skóry

Stara cena 1500 RUB Oferta specjalna 1000 RUB

otwarcie wrzenia wykonuje się, gdy powstaje ropień

Stara cena od 2000 rubli od 1000 rubli oferta specjalna

metoda laserowego niszczenia gęstych, zaokrąglonych zrogowaciałych guzków skóry o charakterze wirusowym

Stara cena od 1000 rubli od 500 rubli oferta specjalna

technologia doskonale sprawdziła się w dermatologii i medycynie estetycznej

Przyczyny naczyniaka krwionośnego u dorosłych

Naczyniak krwionośny jest wrodzonym łagodnym guzem, przerostem tkanki naczyniowej. Nie daje przerzutów, ale często wykazuje wzrost naciekowy, który jest charakterystyczny dla nowotworów złośliwych. Ta patologia występuje w dzieciństwie, znajduje się na skórze lub w ciele. Jednak od piątego roku życia naczyniaki krwionośne mogą ulegać odwrotnemu rozwojowi bez użycia leków. Ta cecha guza pozwala nie manipulować jego leczeniem, przeprowadza się ją tylko w przypadku wyraźnej wady kosmetycznej lub gdy zaburzona jest praca narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego.

• Cechy przebiegu choroby
  • Uszkodzenie narządów wewnętrznych
  • Różnice między naczyniakiem dorosłym i dziecięcym
• Klasyfikacja naczyniaków krwionośnych
  • Naczyniak krwionośny: przyczyny kręgosłupa i objawy
• Diagnostyka

Cechy przebiegu choroby

Osobliwością rozwoju naczyniaka krwionośnego jest to, że nie rozwija się on u dorosłych bez wrodzonej obecności guza. Oznacza to, że nie może być pierwotnych nowotworów, a jeśli pojawią się tam, gdzie wcześniej nie istniały, wówczas odczuwalny jest istniejący guz, który urósł. Często nie da się ich zauważyć, ponieważ znajdują się wewnątrz ciała. Naczyniak krwionośny u dorosłych objawia się również na skórze, jeśli nie był leczony w dzieciństwie. Takie nowotwory nie są niebezpieczne, ponieważ miejsce ich lokalizacji jest daleko od głównych narządów..

Uszkodzenie narządów wewnętrznych

Naczyniak krwionośny u dorosłych można również znaleźć w narządach wewnętrznych. Przebieg tej choroby często przebiega bezobjawowo, co pozwala czuć się całkowicie zdrowym. Jednak zdarzają się sytuacje, gdy lokalizacja znajduje się w okolicy wątroby, mięśni i kręgosłupa, dlatego występują różne zaburzenia. Mają nazwę zwaną powikłaniami, ponieważ są spowodowane działaniem guza i przejawiają się naruszeniem funkcji narządów.

Jeśli w wątrobie następuje wzrost naczyniaka krwionośnego, objawy jego obecności mogą nie być obserwowane przez długi czas. Ale mogą objawiać się podczas tępego urazu, gdy dorosły uderza w brzuch. Ponieważ naczynia guza są słabe, w tym przypadku może dojść do pęknięcia naczyniaka krwionośnego, co pociągnie za sobą ciężkie krwawienie, często prowadzące do śmierci..

Z tego powodu konieczne jest przeprowadzenie ogólnego egzaminu w każdym wieku. Dzięki USG jamy brzusznej możliwe jest wykrycie guza wolumetrycznego, który można chirurgicznie usunąć z organizmu bez większego uszczerbku na zdrowiu. Ta metoda jest stosowana w przypadku stosunkowo dużych guzów, ale jeśli naczyniak krwionośny jest mały, najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, aby zatrzymać jego rozwój i zmniejszyć jego rozmiar.

Różnice między naczyniakiem dorosłym i dziecięcym

Strukturalnie guz osoby dorosłej praktycznie nie różni się od guza dziecka. Składa się z tkanki naczyniowej zlokalizowanej w różnych częściach ciała. W zależności od struktury histologicznej istnieją:

• Nowotwór włośniczkowy lub młodzieńczy składa się z naczyń włosowatych, które znajdują się w jednej warstwie komórek śródbłonka. Znajduje się na powierzchni ciała. Powierzchowny naczyniak krwionośny jest zdolny do szybkiego wzrostu nacieku.
• Jama jamista lub jamista znajduje się pod skórą, składa się z jam naczyniowych o różnych rozmiarach i kształtach, oddzielonych przegrodą. Krew ma tendencję do krzepnięcia i krzepnięcia. Występują skrzepy, gdy masy zakrzepowe kiełkują wraz z tkanką łączną.
• Naczyniak racemiczny występuje rzadko. Składa się z grubościennych zwiniętych naczyń żylnych lub tętniczych. Na zewnątrz wygląda jak wrodzona deformacja. Miejsca lokalizacji to szyja i głowa.
• Połączony guz ma objawy guza prostego i jamistego. Występuje jednocześnie na powierzchni skóry i tkance podskórnej. Przeważa składnik jamisty lub kapilarny.
• Mieszany guz kapilarno-jamisty ma złożoną strukturę. Składa się z elementów różnych tkanek: naczyniowej, limfatycznej, łącznej, nerwowej. Naczyniaki typu mieszanego to: hemlimphangioma, angioneuroma, angiofibroma i inne. Mają postać zależną od składu zawartej w niej tkanki. Ten typ naczyniaka krwionośnego występuje często u dorosłych..

Takie typy guzów, jak guzy jamiste, kapilarne i mieszane, są równie powszechne zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Ponadto u dziewcząt i kobiet choroba ta występuje 7 razy częściej, na ich ciele znajdują czerwone i różowe nowotwory. Jeśli naczyniaki krwionośne występują w ukrytych miejscach, na ratunek przychodzą procedury diagnostyczne, które ujawniają je z powodu charakterystycznych objawów.

Guz osoby dorosłej może różnić się od guza dziecka jedynie w zakresie jego lokalizacji. Naczyniak naczyniowy dziecka usuwa się z widocznych miejsc, zanim dziecko wejdzie do szkoły. U dorosłych często występuje obrzęk pod ubraniem. Wcześniej nie wykonywano żadnego leczenia, ponieważ lekarze wykonywali inwolucję. Jeśli naczyniak krwionośny nie przeszkadza osobie, nie jest zraniony i nie wykazuje oznak wzrostu, nie ulega zapaleniu, nie można go dotknąć. Niezależnie od tego, który guz nie jest niebezpieczny, nie staje się złośliwy i nie daje przerzutów. Pozwala to stwierdzić, że stopień zróżnicowania komórek jest taki sam jak w okresie noworodkowym..

Klasyfikacja naczyniaków krwionośnych

W zależności od lokalizacji lokalizacji rozróżnia się rodzaje nowotworów:

• Obrzęk skóry. Znajduje się w górnej warstwie skóry. Taki naczyniak krwionośny nie jest niebezpieczny i nie prowadzi do powikłań, z wyjątkiem uszkodzenia oczu, uszu i narządów płciowych. Naczyniaki typu skóry mogą znajdować się na głowie, w tym na skórze głowy, na twarzy. U dorosłych można go zaobserwować na dowolnej części ciała - ramieniu, nodze, palcach. Możliwe liczne ogniska zmian skórnych z małymi naczyniakami krwionośnymi na różnych częściach ciała.
• Śluzowaty. Ten naczyniak krwionośny jest zlokalizowany na błonie śluzowej warg, języka i narządów płciowych.
• Obrzęk wewnętrzny. Dotknięte są narządy miąższowe - śledziona, wątroba, gruczoły płciowe, mózg i inne. Małe naczyniaki krwionośne są kontrolowane, jeśli przestaną się rozwijać. Jeśli guz jest wystarczająco duży, lekarz przepisuje leczenie zachowawcze, które zapobiega jego wzrostowi. Nietypowa postać naczyniaka krwionośnego jest najczęściej zlokalizowana w wątrobie.
• Naczyniak układu mięśniowo-szkieletowego. Uważany jest za mniej niebezpieczny, ale ze względu na szybki wzrost, przewyższający wzrost kości dziecka, może prowadzić do deformacji szkieletu.

W otwartych obszarach ciała, na przykład na czaszce, genitaliach, szyi, twarzy, łokciach u dorosłych, nie można zobaczyć naczyniaków krwionośnych. Najczęściej znajdują się w miejscach, które nie są narażone na urazy lub są przykryte ubraniem. Dziś zauważalnego naczyniaka krwionośnego można zobaczyć tylko u osób aspołecznych lub u tych, którzy nie otrzymali opieki medycznej w dzieciństwie. Ale z reguły w dzisiejszych czasach znalezienie takich ludzi jest prawie niemożliwe. Dlatego naczyniaki krwionośne na skórze są prawie zawsze wyleczone lub usunięte w dzieciństwie..

Ale medycyna nie poruszyła kwestii wewnętrznej lokalizacji guzów. O ich obecności dowiadują się dopiero w przypadku urazu, współistniejących patologii lub operacji. Noworodki zwykle nie są diagnozowane jako zagrażające życiu naczyniaki krwionośne. Jeśli wraz z wiekiem obserwuje się jego rozwój, prowadzący do naruszenia wzrostu kości lub narządów wewnętrznych, wówczas uciekają się do leczenia. Z reguły do ​​dorosłości usuwane są wszystkie guzy, które mogą powodować komplikacje w przyszłości. Dlatego u dorosłych choroba ta objawia się rzadziej. Ale są gatunki, które pojawiają się dopiero w podeszłym wieku, kiedy pojawiają się nowe objawy ze współistniejącymi chorobami, na przykład osteochondroza, twardzina układowa i tak dalej..

Ten obraz jest obserwowany w przypadku naczyniaka rdzeniowego. Taka lokalizacja jest trudna w przypadku leczenia operacyjnego. Guz może znajdować się na zewnątrz i wewnątrz kręgosłupa. Ponieważ jest praktycznie niedostępny, trudno go całkowicie usunąć, chociaż nie zaczyna odrastać z pozostałych części. Dlatego podczas chirurgicznego leczenia naczyniaka krwionośnego kręgosłupa otwory kręgosłupa są uwalniane od nacisku na korzenie nerwowe z najpełniejszym usunięciem guza..

Leczenie środkami ludowymi na naczyniaka krwionośnego kręgosłupa jest niemożliwe, ponieważ żadna substancja roślinna nie jest w stanie przeniknąć w pożądanym stężeniu do miejsca lokalizacji patologii.

Naczyniak krwionośny: przyczyny kręgosłupa i objawy

Jeśli guz znajduje się w kręgosłupie, objawia się niezwykle rzadko, co często wiąże się z jego dużymi rozmiarami. Jednocześnie znajduje się w trzonie kręgowym, czyli tam, gdzie występują największe obciążenia, ponieważ kręgosłup przenosi cały ciężar ciała. Przyczyny takiego guza nie zostały jeszcze w pełni poznane. Lekarze sugerują, że rozwój naczyniaka krwionośnego wiąże się z naruszeniem inwolucji naczyniowej w ognisku hematopoezy w życiu płodu matki.

Wszystkie kości gąbczaste zawierają szpik czerwony. Reprezentuje proliferację naczyń krwionośnych, a obok nich znajdują się komórki kiełków krwiotwórczych. Pojawienie się guza następuje poprzez naruszenie ich użytkowania, ponieważ stają się one niepotrzebne dla organizmu.

Objawy nie są specyficzne. Z reguły tłumaczy się je związanymi z wiekiem zmianami w kościach. Warto wspomnieć o uczuciu bolesności w kręgosłupie, które pojawia się przy dłuższym staniu lub przy niewygodnej postawie. Ale ta cecha nie ma podstaw do znaczenia diagnostycznego, ponieważ jest pozbawiona obiektywizmu. Te objawy można zaobserwować u każdej zdrowej osoby, która skarży się na bóle pleców..

Powikłaniem naczyniaka rdzeniowego jest jego złamanie w słabym miejscu. Guz nie wykazuje dobrych wskaźników siły, takich jak kość, dlatego w przypadku urazu można podejrzewać jego istnienie. Oznacza to, że w przypadku stwierdzenia guza kręgosłupa należy ograniczyć aktywność fizyczną i powstrzymać się od aktywności fizycznej polegającej na uprawianiu sportu, w tym różnego rodzaju gimnastyce. Ponieważ obecność naczyniaka krwionośnego w kręgosłupie może prowadzić do złamań w miejscu jego lokalizacji. Jednak nie we wszystkich przypadkach należy się ograniczać ze względu na to, że guz naczyniowy kręgosłupa jest chorobą rzadką. Współczynnik zapadalności wynosi 1-3 osoby na 10 tys. Mieszkańców.

Diagnostyka

Metody stosowane w celu ustalenia rozpoznania obecności naczyniaka krwionośnego:

• Badanie palpacyjne, badanie.
• Diagnostyka laboratoryjna.
• Nieinwazyjne metody informacyjne.
  • W przypadku wewnętrznej lokalizacji guza ultradźwięki stosuje się w połączeniu z ultrasonografią dopplerowską naczyniaka.
  • MRI lub CT.
  • Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa, kości, czaszki i innych części ciała.
• Metody inwazyjne:
  • Angiografia.
  • Wykonanie nakłucia z późniejszym badaniem morfologii.

Większość naczyniaków krwionośnych jest łagodna, co jest dobrym rokowaniem. Proste guzy mogą się cofać, wiele typów nie rozwija się. W przypadkach, gdy naczyniak krwionośny ma negatywny wpływ na sąsiednie narządy, zaburzając ich funkcje, wybiera się optymalną metodę leczenia, która przywraca wszystkie wskaźniki i funkcję narządów.

Objawy naczyniaka krwionośnego u dorosłych: rodzaje i leczenie

Naczyniak krwionośny: opis, objawy, rodzaje, ryzyko

Naczyniak krwionośny u dorosłych - co to jest? Powstanie o charakterze nieonkologicznym, które występuje z powodu wrodzonych anomalii żylnych. Guz może powstać w dowolnym miejscu, w którym znajduje się sieć naczyniowa. Przede wszystkim naczyniak krwionośny powoduje niedogodności estetyczne, ale choroba może powodować poważniejsze problemy zdrowotne..

Przyczyny rozwoju naczyniaka krwionośnego

W tej chwili przyczyny choroby nie zostały ustalone, ale istnieją aktualne hipotezy dotyczące powstania tej choroby. Wiadomo, że naczyniak krwionośny nie powstaje z powodu mutacji genów lub dziedziczności. Różne czynniki mogą aktywować powstawanie guzów u osoby dorosłej:

• narażenie na promieniowanie;
• przedłużona ekspozycja na promienie UV;
• częsta hipotermia;
• długotrwały stres;
• życie w pobliżu niebezpiecznej produkcji;
• skłonność do zakrzepicy;
• patologia żył i naczyń krwionośnych;
• częste urazy.

W tej chwili istotna jest teoria, że ​​jest to cecha wrodzona, a początek naczyniaka naczyniowego jest spowodowany infekcją wirusową. Toksyczne działanie wirusa powoduje, że u płodu rozwijają się naczyniaki krwionośne wewnętrzne lub powierzchowne. Nowotwór może objawiać się już w okresie niemowlęcym lub u osoby dorosłej.

Potencjalne ryzyko naczyniaka krwionośnego:

• krwawienie;
• zakrzepy;
• infekcje;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• uszkodzenie funkcji uszkodzenie sąsiednich narządów.

Sama edukacja jest łagodna, nie zagraża życiu. Guz nie ulega degeneracji do postaci złośliwej.

Rodzaje naczyniaków krwionośnych według rodzaju lokalizacji

Naczyniaki dzieli się na typy w zależności od rodzaju struktury, wieku pacjenta i innych czynników. Istnieją również trzy rodzaje nowotworów, w zależności od lokalizacji guza:

1. Skórny. Są to guzy zlokalizowane na powierzchni skóry. Naczyniak na twarzy, plecach, w kroczu wymaga usunięcia, ponieważ jego wzrost może wywołać deformację i dysfunkcję pobliskich narządów: oczu, ust i innych.
2. Układ mięśniowo-szkieletowy. Nowotwory atakujące kręgosłup, tkanki stawów, mięśnie, ścięgna. Jednak usunięcie jest wymagane tylko wtedy, gdy wystąpią problemy zdrowotne z powodu nowotworu. Guzy te mogą powodować problemy z tworzeniem się szkieletu u dzieci, a także zaburzenia mięśniowo-szkieletowe u dorosłych..
3. Hemangiotyk miąższowy. Nowotwory powstające w narządach: w tym mózgu, jądrach i trzustce, nadnerczach i wątrobie, nerkach. Nowotwór atakuje miąższ narządów. W takim przypadku naczyniak krwionośny wymaga natychmiastowego usunięcia, ponieważ może wywołać krwawienie, uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Uwaga! Naczyniaki rozwijają się szybko i mogą ponownie tworzyć się po usunięciu. Ale niekontrolowany wzrost może powodować rozprzestrzenianie się uszkodzeń sąsiednich tkanek i narządów, a także powodować powstawanie krwotoków. Tak więc naczyniak krwionośny może powodować ślepotę z powodu odwarstwienia siatkówki.

Naczyniak krwionośny w różnym wieku

W zależności od wieku pacjenta zmiany dzielą się na dwa typy. Niemowlęca postać naczyniaka krwionośnego jest częściej potwierdzana u noworodków. Nowotwory są bardziej prawdopodobne w okolicy szyi lub głowy. Nowotwór pod skórą wygląda jak czerwonawa plama, która zwykle ustępuje po 7-9 latach. Guz nie jest usuwany, jeśli jego lokalizacja nie zagraża innym narządom.

Naczyniaki u dorosłych są typu starczego. Zwykle wyglądają jak czerwono-szkarłatne guzy, które wyglądają jak pieprzyki. Ale guz składa się ze struktur żylnych i nie jest pigmentowanym obszarem skóry. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego naczyniaki krwionośne pojawiają się u dorosłych, ale zmiany związane z wiekiem, promienie ultrafioletowe i inne czynniki mogą powodować chorobę.

Rodzaje guzów według struktury

Lekarze dzielą naczyniaki krwionośne według rodzaju budowy nowotworu, wskaźnik ten wpływa na dalszą metodę leczenia choroby.

1. Kapilarny. Najpopularniejszy typ. Guz składa się z przeplecionych i połączonych ścianami naczyń włosowatych, znajduje się w górnej warstwie nabłonka, ale ma predyspozycje do inwazji na tkanki. Takie naczyniaki na skórze można znaleźć na głowie lub szyi, rękach lub nogach i mogą zajmować duże obszary. Asymetryczna plamka czerwono-różowa lub cyjanotyczna ma nierówne krawędzie, chwilowo wybiela po naciśnięciu.
2. Przepastny. Nowotwór powstaje z naczyń krwionośnych i koncentruje się w tkance podskórnej. Jest to wystająca fioletowa grudka utworzona z zastoju żylnego. Naczyniak naczyniowy może rozwinąć się w tkankę podskórną, w rzadkich przypadkach może wpływać na narządy wewnętrzne, tkankę mięśniową. Znajduje się najczęściej na pośladkach lub udach. Formacje te mogą być rozproszone (z rozmytymi krawędziami) lub ograniczone (z wyraźnym konturem).
3. Łączny. Jest to formacja o charakterze mieszanym jamisto-kapilarnym, zlokalizowana w tkance podskórnej i warstwach naskórka. W takim przypadku guz może dotknąć kości czaszki, powierzchni narządów wewnętrznych. Częściej diagnozowane u dorosłych.

Ważny! Wielkość, objawy i obraz kliniczny naczyniaka krwionośnego zależą od stopnia uszkodzenia tkanki, rodzaju guza. Nowotwory można mierzyć w milimetrach lub kilku centymetrach.

1. Racemose. Dość rzadki rodzaj guza, zwany również naczyniakiem rozgałęzionym. Częściej występuje na głowie pod włosami i na kończynach. Nowotwór utworzony z przeplatających się i wijących się naczyń krwionośnych.
2. Mieszany. Jest to nowotwór składający się z tkanki nerwowej, łącznej, limfatycznej i naczyniowej. Wyniki kliniczne tego typu guza zależą od rodzaju przeważającej tkanki.
3. Żylny. Obrzęk dotyczy twarzy starszych pacjentów, zwykle na wardze tworzy się naczyniak krwionośny. Po naciśnięciu formacja rozjaśnia się, ponieważ jej struktura wnęki jest wypełniona krwią. Guz nie jest groźny, gdyż powoduje jedynie niedogodności kosmetyczne. Tworzenie warg u dorosłych można usunąć za zgodą specjalisty.

Cechy naczyniaka krwionośnego w zależności od lokalizacji

Lokalizacja guza może wpływać na jakość życia człowieka lub przyspieszyć rozwój choroby.

• Naczyniak na nodze - częste uszkodzenie guza, pojawienie się pęknięć, ból, nasilone infekcje pobliskich tkanek.
• Naczyniak na palcu - częste efekty chemiczne, ultrafioletowe i mechaniczne powodują uszkodzenie guza i jego przyspieszony wzrost.
• Obrzęk języka może utrudniać lub niewyraźnie mówić, przeszkadzać w żuciu jedzenia i powodować ciągły dyskomfort.

Naczyniak skórny

Naczyniak skóry u dorosłych może znajdować się na dowolnej części ciała, dlatego symptomatologia nie zależy od tego, czy guz znajduje się na ramieniu, policzku, czy na pośladku. Charakterystyka guza skóry:

• Niewielkie wzniesienie w kolorze czerwonym, różowym, fioletowym;
• Głęboka infiltracja powoduje procesy patologiczne: pęknięcia, owrzodzenia, nadmierne pocenie się, wzmożone owłosienie.
• Wokół nowotworu można zaobserwować wrażenia dotykowe: „gęsia skórka”, drętwienie.
• Jeśli skórny naczyniak krwionośny zostanie wywołany w pobliżu oczu, nosa, uszu, wówczas funkcje tych narządów mogą być upośledzone.

Naczyniak ciała

Objawy naczyniaka krwionośnego na ciele ze skórnym typem guza. Występują opuchnięte, bolesne czerwone zmiany.

Charakterystyka tej lokalizacji:

• Bolesność, krwawienie, owrzodzenie;
• Częsta lokalizacja na nodze, ramieniu, pod pachą, palcu, gruczole sutkowym;
• Szybki wzrost nowotworu;
• Istnieje ryzyko infiltracji mięśni, żeber, prowadząc do poważnych patologii wewnętrznych.

Naczyniak na twarzy, głowie, ustach, nosie.

Czerwonawy obrzęk, powodujący dyskomfort i bolesność. Zwiększa ryzyko uszkodzenia narządów wzroku, słuchu, kości czaszki, mózgu, słuchu, języka.

Ważny! Podczas diagnozowania naczyniaka krwionośnego w ciąży kobieta wymaga stałego monitorowania, ponieważ guz ma tendencję do szybkiego wzrostu wraz ze wzrostem poziomu estrogenu i zwiększonym krążeniem krwi.

Nerka

Naczyniak nerki występuje niezwykle rzadko. Edukacja wzrasta, powodując objawy:

• Ból lędźwiowy promieniujący do pachwiny;
• Kolka;
• Niekontrolowane nadciśnienie;
• Słabość;
• Hipertermia.

Hemanigioma innych narządów

Naczyniak można zlokalizować na innych narządach:

• Wątroba lub woreczek żółciowy. Choroba przebiega bezobjawowo, dlatego guz jest wykrywany przypadkowo: za pomocą RMT, CT lub USG. Częściej naczyniak krwionośny pojawia się u kobiet w wieku 35-40 lat.
• Kręgosłup. Naczyniak krwionośny kręgosłupa objawia się nieuleczalnym bólem pleców, którego nie można wyeliminować przez wcieranie maści lub masaż.
• Mózg. Naczyniak mózgowy jest sygnalizowany częstymi nudnościami i wymiotami, bólem głowy, osłabieniem mięśni i zawrotami głowy. Również w przypadku choroby mogą wystąpić drgawki, drgawki, szumy uszne, paraliż.

Diagnostyka i ogólne zasady leczenia

Jeśli choroba ma objawy skórne, doświadczony dermatolog szybko ustali charakter nowotworu. Naczyniaki wewnętrzne rozpoznaje się za pomocą USG, ET lub MRI.

W większości przypadków pacjent powinien być obserwowany przez lekarza, podejmuje aktywne działania w przypadku powikłań i szybkiego wzrostu guza.

Leczenie jest wskazane dla:

• lokalizacja guza w pobliżu oczu, uszu, układu oddechowego;
• obecność pęknięć i wrzodów, krwawienie;
• proliferacja guza na narządach wewnętrznych i tkankach.

Leczenie może obejmować metodę terapeutyczną lub operację. Operacja może obejmować:

• wycięcie skalpelem;
• kriodestrukcja;
• usuwanie laserem;
• elektrokoagulacja;
• podawanie leków obliterujących.

Jednak naczyniaki często wykazują tendencję do samoczynnego zmniejszania się i całkowitej resorpcji, zwłaszcza w dzieciństwie. Dlatego nie martw się, jeśli lekarz nie widzi potrzeby natychmiastowego usunięcia guza. Pacjent może nalegać na natychmiastowe usunięcie guza, jeśli powoduje to cierpienie psychiczne lub estetyczne - naczyniak krwionośny na twarzy, szyi, dekolcie, palcach lub ustach.

Naczyniak. Przyczyny, objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie patologii

Naczyniak krwionośny jest łagodnym nowotworem wieku dziecięcego, który rozwija się z komórek tkanki naczyniowej i jest nowotworem wolumetrycznym, składającym się z wielu małych naczyń (naczyń włosowatych). Dziecko rodzi się z naczyniakiem krwionośnym (w 30% przypadków) lub rozwija się w pierwszych tygodniach życia.

Najintensywniejszy wzrost obserwuje się w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka, po których następuje spowolnienie lub całkowite zatrzymanie procesów wzrostu i może rozpocząć się proces odwrotnego rozwoju. W cięższych przypadkach naczyniak krwionośny może nadal rosnąć w starszym wieku, zwiększać swój rozmiar i rozwijać się w pobliskich narządach i tkankach, a następnie ulegać zniszczeniu. Prowadzi to zarówno do poważnych defektów kosmetycznych, jak i dysfunkcji różnych narządów i układów, co może mieć najbardziej niekorzystne konsekwencje..

Naczyniak krwionośny występuje dość często i występuje u co dziesiątego noworodka. Występuje trzykrotnie częściej u dziewcząt niż u chłopców. Najczęściej dotknięte obszary twarzy, szyi i skóry głowy (do 80% wszystkich naczyniaków skóry).

Interesujące fakty

• Liczba naczyniaków krwionośnych u dziecka może wynosić od jednego do dwóch do kilkuset.
• Występują zarówno małe naczyniaki krwionośne (2-3 mm), jak i ogromne (do kilku metrów średnicy).
• Naczyniaki u dorosłych występują niezwykle rzadko i są wynikiem niepełnego wyleczenia w dzieciństwie.
• Małe naczyniaki krwionośne mogą zniknąć same w wieku pięciu lat.
• Naczyniak charakteryzuje się najbardziej agresywnym wzrostem spośród wszystkich łagodnych guzów.

Przyczyny naczyniaka krwionośnego

Tworzenie naczyń krwionośnych płodu

Podczas wzrostu płodu w macicy pierwsze naczynia krwionośne zaczynają tworzyć się pod koniec 3 tygodni rozwoju zarodka ze specjalnej tkanki embrionalnej - mezenchymu. Ten proces nazywa się angiogenezą..

W zależności od mechanizmu rozwoju naczyniowego istnieją:

• pierwotna angiogeneza;
• wtórna angiogeneza.

Pierwotna angiogeneza
Charakteryzuje się powstawaniem pierwotnych naczyń włosowatych (najmniejszych i najcieńszych naczyń krwionośnych) bezpośrednio z mezenchymu. Ten typ tworzenia się naczyń jest charakterystyczny tylko dla wczesnego okresu rozwoju embrionalnego. Pierwotne naczynia włosowate nie zawierają krwi i stanowią jedną warstwę komórek śródbłonka (w ciele dorosłego komórki śródbłonka wyściełają wewnętrzną powierzchnię naczyń).

Wtórna angiogeneza
Charakteryzuje się wzrostem nowych naczyń z już uformowanych. Proces ten jest uwarunkowany genetycznie, a także kontrolowany przez lokalne czynniki regulacyjne..

Tak więc, wraz z rozwojem narządu i wzrostem jego masy, w głębszych odcinkach zaczyna brakować tlenu (niedotlenienie). To wyzwala szereg specyficznych procesów wewnątrzkomórkowych, w wyniku których uwalnia się specjalna substancja - czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF).

Czynnik ten, działając na śródbłonek już uformowanych naczyń, aktywuje jego wzrost i rozwój, w wyniku czego zaczynają się formować nowe naczynia. Prowadzi to do zwiększenia ilości tlenu dostarczanego do tkanek, co hamuje produkcję VEGF. W ten sposób angiogeneza jest kontrolowana na późniejszych etapach rozwoju płodu i po porodzie..

Należy zauważyć, że tkanki płodu mają wyraźną zdolność do regeneracji po różnego rodzaju urazach i urazach. W wyniku każdego, nawet najmniej znaczącego urazu (ucisk, pęknięcie małego naczynia i krwotok), aktywowane są procesy gojenia, w tym wtórna angiogeneza z możliwym późniejszym rozwojem naczyniaków krwionośnych.

Teorie występowania naczyniaka krwionośnego

Obecnie istnieje kilkanaście teorii próbujących wyjaśnić mechanizmy powstawania i rozwoju naczyniaków krwionośnych, ale żadna z nich nie jest w stanie samodzielnie objąć wszystkich aspektów tej choroby..

Najbardziej prawdopodobne i naukowo ugruntowane są:

• teoria utraconych komórek;
• teoria szczelinowa (szczelinowa);
• teoria łożyska.

Teoria utraconej komórki
Najbardziej nowoczesna i naukowo oparta teoria, zgodnie z którą naczyniak krwionośny występuje w wyniku upośledzonego rozwoju naczyń włosowatych z mezenchymu. W procesie embriogenezy w narządach tworzą się skupiska niedojrzałych naczyń krwionośnych (kapilar), które następnie zamieniają się w żyły i tętnice. Pod koniec formowania się narządu może w nim pozostać pewna ilość niewykorzystanej niedojrzałej tkanki naczyniowej, która z czasem zanika.

Pod wpływem pewnych czynników proces ten zostaje zakłócony, w wyniku czego nie obserwuje się inwolucji naczyń włosowatych, a wręcz przeciwnie, odnotowuje się aktywację ich wzrostu. To może wyjaśniać narodziny dzieci z naczyniakiem krwionośnym lub jego pojawienie się w pierwszych tygodniach życia dziecka. Staje się również jasne, że guz ten może tworzyć się w prawie każdej tkance ciała..

Teoria szczelinowa
Na początkowych etapach rozwoju zarodka w okolicy czaszki wyróżnia się tzw. Szczeliny embrionalne - miejsca przyszłej lokalizacji narządów zmysłów (oczy, ucho, nos) oraz otwieranie ust. W 7 tygodniu do tych pęknięć wyrastają naczynia krwionośne i nerwy biorące udział w tworzeniu narządów.

Zgodnie z teorią szczelinową naczyniak krwionośny występuje u płodu w wyniku upośledzenia rozwoju zawiązków naczyniowych w tych okolicach. Tłumaczy to częstsze umiejscowienie tych nowotworów w okolicy naturalnych otworów twarzy (okolice ust, oczu, nosa, uszu), ale mechanizm powstawania naczyniaków krwionośnych w innych obszarach skóry (tułowia i kończyn) oraz w narządach wewnętrznych pozostaje niewyjaśniony.

Teoria łożyska
Zakłada się, że komórki śródbłonka łożyska dostają się do krwiobiegu płodu i pozostają w jego narządach i tkankach. W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego czynniki matczyne zahamowanie angiogenezy nie pozwalają na aktywny wzrost tkanki naczyniowej, jednak pole porodu zatrzymuje ich działanie i rozpoczyna się intensywny wzrost naczyniaka.

Mechanizm powstawania naczyniaka krwionośnego

Pomimo różnorodności teorii łączy je obecność niedojrzałej embrionalnej tkanki naczyniowej w skórze i innych narządach, gdzie normalnie nie powinna. Jednak to nie wystarczy do rozwoju naczyniaka krwionośnego. Głównym czynnikiem wyzwalającym proces wzrostu naczyń włosowatych i powstawania guza jest niedotlenienie tkanek (brak tlenu).

Dlatego różne stany patologiczne prowadzące do upośledzenia dostarczania tlenu do płodu lub noworodka są potencjalnie czynnikami ryzyka naczyniaka krwionośnego. Dane te zostały potwierdzone w wielu badaniach naukowych..

Pojawienie się naczyniaka krwionośnego można promować:

• Ciąża mnoga. Wraz z rozwojem dwóch lub więcej płodów w macicy zwiększa się prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z naczyniakiem krwionośnym.

• Niewydolność płodu i łożyska. Charakteryzuje się niewystarczającym dostarczaniem tlenu (i innych substancji) do płodu z powodu naruszenia struktury lub funkcji łożyska.

• Uraz podczas porodu. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, tkanki głowy są dość mocno ściśnięte, co zaburza w nich normalne krążenie krwi. Długotrwała (lub odwrotnie, zbyt szybka) poród, wąski kanał rodny lub duży rozmiar płodu mogą wywołać rozwój miejscowego niedotlenienia, a następnie powstanie naczyniaka krwionośnego na skórze głowy i twarzy.

• Rzucawka. Stan ten rozwija się w czasie ciąży lub porodu i charakteryzuje się wyraźnym wzrostem ciśnienia krwi matki z możliwą utratą przytomności i drgawkami, w wyniku czego upośledzone jest dostarczanie tlenu przez łożysko do płodu..

• Palenie w czasie ciąży. Podczas palenia część płuc wypełnia się dymem tytoniowym, w wyniku czego zmniejsza się ilość tlenu dostającego się do organizmu. Jeśli organizm matki jest w stanie stosunkowo łatwo tolerować ten stan, niedotlenienie płodu może powodować zwiększony wzrost tkanki włosowatej i rozwój naczyniaka krwionośnego.

• Zatrucie. Narażenie na różne zagrożenia zawodowe, a także nadużywanie alkoholu w czasie ciąży zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z naczyniakiem krwionośnym.

• Wiek matki. Udowodniono naukowo, że poród po 40 latach wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia różnych anomalii rozwojowych u płodu, w tym nowotworów naczyniowych.

• Wcześniactwo. Począwszy od 20-24 tygodnia ciąży w płucach płodu wytwarzany jest środek powierzchniowo czynny - specjalna substancja, bez której oddychanie płucne jest niemożliwe. Wystarczająca jego ilość gromadzi się dopiero w 36. tygodniu ciąży, dlatego procesy oddechowe u wcześniaków są upośledzone, co prowadzi do niedotlenienia tkanek.

Rozwój naczyniaka krwionośnego

Charakterystyczną cechą tych nowotworów jest wyraźna ocena ich przebiegu..

W procesie rozwoju wyróżnia się naczyniaki krwionośne:

• Okres intensywnego wzrostu. Jest charakterystyczny dla pierwszych tygodni lub miesięcy po wystąpieniu naczyniaka krwionośnego iz reguły ustaje pod koniec pierwszego roku życia (możliwe są wyjątki). Na zewnątrz guz jest jaskrawoczerwony, stale zwiększający swoją średnicę, a także wysokość i głębokość. Tempo wzrostu waha się w różnych granicach - od nieznacznego do bardzo wyraźnego (kilka milimetrów dziennie). Okres ten jest najbardziej niebezpieczny z punktu widzenia rozwoju powikłań (owrzodzenie guza, kiełkowanie w sąsiednich narządach i ich zniszczenie).

• Okres stagnacji wzrostu. W większości przypadków pod koniec pierwszego roku życia wzrost nowotworu naczyniowego ustaje, a do 5-6 lat nieznacznie wzrasta, odpowiadając wzrostowi dziecka.

• Odwrotny okres rozwoju. W około 2% przypadków dochodzi do całkowitego samoistnego zaniku naczyniaka krwionośnego. Po pewnym czasie od zatrzymania wzrostu (po miesiącach lub latach) powierzchnia guza staje się mniej jasna, może powodować owrzodzenie. Sieć naczyń włosowatych stopniowo zanika, zastępując ją albo normalną skórą (z małymi, powierzchownie zlokalizowanymi naczyniakami) lub tkanką bliznowatą (w przypadku formacji objętościowych, które wrastają w głębokie warstwy skóry i tkanki podskórnej).

Rodzaje naczyniaków krwionośnych

W zależności od charakteru wzrostu, budowy i lokalizacji naczyniaka krwionośnego wybiera się metodę jego leczenia, dlatego przy ustalaniu diagnozy konieczne jest również określenie rodzaju guza.

W zależności od struktury wyróżnia się:

• Naczyniaki włośniczkowe (proste). Występują w 96% przypadków i stanowią gęstą sieć naczyń włosowatych o jasnoczerwonym lub ciemnopurpurowym kolorze, wystającą ponad powierzchnię i wrastającą w głębokie warstwy skóry. Ta forma jest uważana za początkowy etap rozwoju choroby i charakteryzuje się intensywnym tworzeniem się nowych naczyń włosowatych, które mają tendencję do wrastania w otaczające tkanki i niszczenia tych ostatnich..

• Naczyniaki jamiste. Są wynikiem dalszego rozwoju naczyniaków włośniczkowych. W procesie wzrostu i powiększania, w wyniku przepełnienia naczyń włosowatych krwią, dochodzi do rozszerzania się i pękania niektórych z nich, po czym następuje krwotok do tkanki naczyniaka krwionośnego. Konsekwencją tego procesu jest powstawanie małych, wypełnionych krwią ubytków (ubytków), których wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona tkanką śródbłonkową..

• Połączone naczyniaki krwionośne. Połączony naczyniak krwionośny jest określany jako etap przejściowy od postaci kapilarnej do jamistej. Jest to guz, w którym występuje przemiana niedojrzałej tkanki włośniczkowej z jamami wypełnionymi krwią (jamami). Wzrost wielkości guza następuje głównie z powodu tworzenia się nowych naczyń włosowatych, które następnie również ulegają przemianie w jamy, aż do całkowitego zastąpienia naczyniaka krwionośnego.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

• Naczyniaki skóry. Występują w 90% przypadków. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, typu kapilarnego lub jamistego.

• Naczyniaki narządów wewnętrznych. Prawie zawsze towarzyszą liczne naczyniaki krwionośne skóry. Może się różnić w zależności od struktury i kształtu. Najczęstsze i najbardziej niebezpieczne to uszkodzenie wątroby, kręgosłupa, kości i mięśni..

Jak wyglądają naczyniaki krwionośne na skórze?

Naczyniaki mogą wpływać na każdy obszar skóry, ale najczęściej występują na twarzy, szyi i skórze głowy. Ich wygląd różni się w zależności od konstrukcji.

Naczyniak na skórze	Szczegółowy opis	Zdjęcie
Naczyniak włośniczkowy	Jest to bezbolesna wolumetryczna formacja o elastycznej konsystencji, unosząca się nad powierzchnią skóry o kilka milimetrów. Krawędzie są nierówne, wyraźnie oddzielone od zdrowej skóry, która praktycznie się nie zmienia. Powierzchnia jest wyboista, klapowana, jaskrawoczerwona lub ciemnopurpurowa. Po naciśnięciu guz może nieznacznie blaknąć, przywracając swój pierwotny kolor po zwolnieniu nacisku.
Naczyniak jamisty w okolicy twarzy	Obszerna, bezbolesna formacja, całkowicie lub częściowo wystająca ponad powierzchnię skóry (często naczyniak krwionośny znajduje się głębiej, a tylko niewielka jego część unosi się nad skórą). Krawędzie są nierówne, wyraźnie oddzielone od nienaruszonej skóry. Powierzchnia jest spuchnięta, szorstka. Po naciśnięciu formacja ustępuje i może stać się lekko blada. Wraz z ustaniem ciśnienia obserwuje się stopniowe przywracanie pierwotnego rozmiaru i koloru guza..
Naczyniak jamisty nogi (postać podskórna)	Większość guza znajduje się w głębszych tkankach (w tłuszczu podskórnym, w mięśniach) i osiąga znaczne rozmiary. Dotknięty obszar jest powiększony (w porównaniu z symetrycznym zdrowym obszarem ciała). Na powierzchni skóry widoczne są liczne naczynka. Po naciśnięciu określa się elastyczną, elastyczną konsystencję guza.
Połączony naczyniak krwionośny dłoni (postać skórna)	Charakteryzuje się powszechnym tworzeniem się jaskrawoczerwonego koloru, górującego nad powierzchnią skóry. Dotknięte obszary nie mają wyraźnych granic, miejscami określa się przejście do głębszych warstw skóry. Powierzchnia jest nierówna, wyboista. W niektórych miejscach są bardziej widoczne ciemnoczerwone guzki, które odpadają po naciśnięciu (jaskinie).

Diagnostyka naczyniaka krwionośnego

Pomimo tego, że naczyniak krwionośny należy do guzów łagodnych, jego intensywnemu wzrostowi może towarzyszyć poważna wada kosmetyczna (przy zlokalizowaniu na twarzy, głowie, szyi). Ponadto, zlokalizowany w narządach wewnętrznych, nowotwór ten może doprowadzić do ich zniszczenia, stwarzając zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia ludzkiego..

Chirurg dziecięcy zajmuje się diagnostyką i leczeniem naczyniaków krwionośnych, który w razie potrzeby może zaangażować innych specjalistów.

Proces diagnostyczny obejmuje:

• badanie przez lekarza;
• badania instrumentalne;
• badania laboratoryjne;
• konsultacje innych specjalistów.

Badanie lekarskie

Jeśli przy urodzeniu lub w pierwszych tygodniach życia na skórze dziecka pojawi się czerwona plama, która szybko się powiększa, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ naczyniaki krwionośne często charakteryzują się bardzo szybkim, destrukcyjnym wzrostem.

Jakie pytania zada chirurg?

• Kiedy pojawiła się edukacja?
• Czy zmienia się rozmiar guza (w jakim stopniu iw jakim okresie)?
• Czy stosowano jakieś leczenie i czy był on skuteczny?
• Czy rodzice dziecka, dziadkowie mieli naczyniaki krwionośne, a jeśli tak, to jaki był ich przebieg?

Jakie badanie przeprowadzi lekarz na pierwszej wizycie?

• Uważnie przygląda się nowotworom i okolicom.
• Szczegółowo bada strukturę guza pod lupą.
• Określa spójność edukacji, charakter zmian po naciśnięciu.
• Zmieni rozmiar guza (w celu określenia intensywności wzrostu na kolejnych wizytach).
• Dokładnie zbadaj całą skórę dziecka, aby zidentyfikować wcześniej niewykryte naczyniaki krwionośne.

Badania instrumentalne

Zwykle nie ma trudności w zdiagnozowaniu naczyniaka krwionośnego, a rozpoznanie ustala się na podstawie ankiety i dokładnego badania. Instrumentalne metody diagnostyczne służą do identyfikacji zmian narządów wewnętrznych, a także przy planowaniu chirurgicznego usunięcia guza.

W instrumentalnej diagnostyce naczyniaków krwionośnych stosuje się:

• termometria;
• termografia;
• procedura ultrasonograficzna;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• angiografia;
• biopsja.

Termometria
Metoda badawcza, która pozwala mierzyć i porównywać temperaturę niektórych obszarów skóry. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie - termoparę, czyli dwie elektrody połączone z czujnikiem elektrycznym. Jedna z elektrod umieszczona jest na powierzchni guza, druga - na symetrycznym, ale nienaruszonym obszarze skóry. Czujnik pozwala na ustawienie różnicy temperatur z dokładnością do 0,01 ° C.

Naczyniak krwionośny, czyli gęsta sieć naczyń włosowatych, jest lepiej ukrwiony niż normalna skóra, dlatego temperatura w okolicy tego guza będzie nieco wyższa. Wzrost temperatury o 0,5 - 1 ° C w porównaniu z nienaruszoną skórą wskazuje na aktywny wzrost guza.

Termografia
Bezpieczna, szybka i niedroga metoda badania, która pozwala zidentyfikować obszary skóry o wysokiej temperaturze. Zasada metody opiera się na tych samych zjawiskach co termometria.

Pacjent siada przed specjalną kamerą na podczerwień, która przez pewien czas rejestruje promieniowanie cieplne z powierzchni skóry. Po cyfrowym przetworzeniu otrzymanych informacji na monitorze pojawia się mapa cieplna badanego obszaru, na której cieplejsze ogniska zaznaczone są na czerwono, a stosunkowo zimne na niebiesko.

W przeciwieństwie do termometrii, która pozwala określić temperaturę tylko na powierzchni guza, termografia daje dokładniejsze informacje o rozprzestrzenianiu się naczyniaka krwionośnego i pozwala wyraźniej określić jego granice, często zlokalizowane głęboko w tkankach miękkich..

Badanie ultrasonograficzne (USG)
Badanie ultrasonograficzne to bezpieczna, niewskazana metoda, która pozwala określić obecność formacji wolumetrycznych w narządach wewnętrznych, a także ujawnić obecność ubytków w naczyniakach skórnych i podskórnych. Nowoczesne aparaty USG są dość kompaktowe i łatwe w obsłudze, co pozwala na przeprowadzenie procedury diagnostycznej bezpośrednio w gabinecie lekarskim.

Metoda opiera się na zasadzie echogeniczności - zdolności różnych tkanek ciała do odbijania fal dźwiękowych, przy czym stopień odbicia będzie się różnił w zależności od gęstości i składu tkanki. Odbite fale rejestrowane są przez specjalne czujniki, a po przetworzeniu komputerowym na monitorze powstaje obraz badanego narządu, odzwierciedlający gęstość i skład różnych jego struktur.

Wskazania do USG to:

• określenie struktury naczyniaka krwionośnego (jamistego lub włośniczkowego);
• określenie głębokości lokalizacji naczyniaka krwionośnego;
• podejrzenie naczyniaków krwionośnych narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona i inne lokalizacje).
• wyjaśnienie wielkości guza podczas planowania operacji chirurgicznej.

Za pomocą ultradźwięków można to wykryć:

• Składnik kapilarny naczyniaka krwionośnego. Reprezentuje małe obszary o średniej lub podwyższonej echogeniczności (gęsta sieć naczyń włosowatych odbija fale dźwiękowe w większym stopniu niż otaczające tkanki), o niejednorodnej strukturze i rozmytych konturach.

• Składnik przepastny. Jaskinia to jama wypełniona krwią. Gęstość krwi, a tym samym jej zdolność do odbijania fal dźwiękowych, jest mniejsza niż gęstej sieci naczyń włosowatych, dlatego w badaniu ultradźwiękowym jamy definiuje się jako obszary o zmniejszonej echogeniczności (na tle hiperechogenicznej sieci naczyń włosowatych), okrągłe lub owalne, o rozmiarach od 0,1 do 8 - 10 mm.

Na podstawie danych ultrasonograficznych można przypuszczać, że w narządzie wewnętrznym występuje naczyniak krwionośny, jednak do ustalenia ostatecznej diagnozy potrzebne są dodatkowe badania..

Tomografia komputerowa (CT)
Nowoczesna precyzyjna metoda pozwalająca na identyfikację guzów narządów wewnętrznych o rozmiarach od kilku milimetrów.

Istota metody polega na zdolności tkanek do pochłaniania przechodzących przez nie promieni rentgenowskich. W celu przeprowadzenia badania pacjent kładzie się na specjalnym wysuwanym stole do tomografu komputerowego i umieszczany jest wewnątrz aparatu. Specjalne urządzenie zaczyna się wokół niego obracać, emitując promienie rentgenowskie, które przechodząc przez tkanki ciała są przez nie częściowo absorbowane. Stopień wchłaniania zależy od rodzaju tkanki (maksymalną zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich obserwuje się w tkance kostnej, podczas gdy prawie całkowicie przechodzą one przez przestrzenie i ubytki).

Promienie przechodzące przez ciało są rejestrowane przez specjalne urządzenie, a po przetworzeniu komputerowym na monitorze pojawia się szczegółowy i wyraźny obraz wszystkich narządów i tkanek badanego obszaru.

Należy pamiętać, że tomografia komputerowa jest połączona z otrzymaniem określonej dawki promieniowania, w związku z czym cel tego badania powinien być ściśle uzasadniony..

Wskazania do CT to:

• podejrzenie naczyniaka krwionośnego wątroby i innych narządów;
• niedokładne dane dotyczące ultradźwięków;
• planowanie chirurgicznego usunięcia naczyniaka (w celu wyjaśnienia wielkości guza i zajęcia okolicznych narządów).

Za pomocą CT możesz określić:

• Naczyniak wątroby (i inne narządy wewnętrzne). Jest to formacja o małej gęstości, o okrągłym lub owalnym kształcie z nierównymi krawędziami i niejednorodną strukturą.

• Naczyniak kości. Ponieważ tkanka kostna absorbuje promieniowanie rentgenowskie tak bardzo, jak to możliwe, jej normalny obraz CT będzie najgęstszy (biały). Kiedy naczyniak krwionośny rośnie, tkanka kostna jest niszczona i zastępowana siecią naczyń włosowatych, w wyniku czego zmniejsza się gęstość kości, w ich projekcji pojawiają się ciemniejsze obszary odpowiadające występowaniu guza. Można zarejestrować złamania powstałe w wyniku zniszczenia tkanki kostnej.

Przeciwwskazania do CT to:

• wczesne dzieciństwo (z powodu dużej ekspozycji na promieniowanie);
• klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
• obecność chorób nowotworowych (możliwy negatywny wpływ TK na ich przebieg);
• obecność konstrukcji metalowych (protezy, implanty) na badanym obszarze.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa (MRI)
Nowoczesna, precyzyjna metoda diagnostyczna, która pozwala szczegółowo zbadać budowę kręgosłupa i rdzenia kręgowego. MRI jest całkowicie bezpieczny i nieszkodliwy, jedynym przeciwwskazaniem jest obecność metalowych części w organizmie człowieka (implanty, protezy).

Zasada wykonywania rezonansu magnetycznego jest taka sama, jak w przypadku CT, tylko zamiast promieni rentgenowskich wykorzystuje się zjawisko rezonansu jądrowego, które objawia się, gdy ciało ludzkie jest umieszczone w silnym polu elektromagnetycznym. W efekcie jądra atomów uwalniają pewien rodzaj energii, który jest rejestrowany przez specjalne czujniki, a po przetworzeniu cyfrowym jest wyświetlany na monitorze jako obraz wewnętrznych struktur ciała.

Głównymi zaletami MRI nad CT są brak promieniowania i wyraźniejszy obraz tkanek miękkich ciała (nerwy, mięśnie, więzadła, naczynia krwionośne).

Wskazaniami do MRI kręgosłupa są:

• Podejrzenie ucisku rdzenia kręgowego przez guz. Takie podejrzenia mogą być spowodowane obecnością wielu naczyniaków na skórze w połączeniu z stopniowo rozwijającymi się klinicznymi objawami uszkodzenia rdzenia kręgowego (upośledzona wrażliwość i funkcje motoryczne rąk, nóg i innych części ciała).
• Planowanie operacji usunięcia guza.
• Niedokładne dane przy użyciu innych metod badawczych.

MRI kręgosłupa ujawnia:

• Kiełkowanie naczyniaka krwionośnego do trzonów kręgowych. Ponadto ich struktura kostna jest zaburzona, częściowo lub całkowicie zastąpiona przez tkankę kapilarną.
• Stopień ucisku rdzenia kręgowego przez guz. Określa się formację naczyniową, która wystaje do światła kanału kręgowego i ściska rdzeń kręgowy lub wrasta w niego (w tym przypadku tkanka rdzenia kręgowego na poziomie zmiany nie jest określana).
• Stopień inwazji guza na aparat więzadłowy kręgosłupa.

Angiografia
Ta metoda pozwala najdokładniej określić strukturę i wielkość naczyniaka krwionośnego, ocenić zaangażowanie sąsiednich narządów i tkanek.

Istotą metody jest wstrzyknięcie specjalnego środka kontrastowego do żyły lub tętnicy, z której guz jest ukrwiony. Zabieg ten wykonywany jest pod kontrolą TK lub MR, co umożliwia ocenę szybkości i intensywności rozprzestrzeniania się środka kontrastowego w sieci naczyń włosowatych naczyniaka krwionośnego.

Angiografia jest dość niebezpieczną metodą diagnostyczną, dlatego jest przepisywana tylko w skrajnych przypadkach, gdy konieczne jest jak najdokładniejsze określenie wielkości guza (przy planowaniu operacji chirurgicznych w okolicy twarzy, głowy, szyi).

Bezwzględne przeciwwskazania do angiografii to:

• alergia na środek kontrastowy;
• niewydolność nerek i / lub niewydolność wątroby.

Biopsja
Badanie obejmuje pobranie dożylnego tkanki ciała w celu późniejszego zbadania pod mikroskopem ich budowy i składu komórkowego..

Biopsje wiążą się z pewnym ryzykiem, z których najgroźniejszym jest krwawienie. Dodatkowo rozpoznanie można potwierdzić bez tego badania, dlatego jedynym uzasadnionym wskazaniem do wykonania biopsji jest podejrzenie złośliwej degeneracji naczyniaka.

Wczesnymi objawami złośliwego naczyniaka krwionośnego mogą być:

• Zmiany powierzchni guza - naruszenie zwykłej struktury, intensywny wzrost wysokości i głębokości, owrzodzenie lub łuszczenie.
• Zmiana konsystencji - struktura staje się niejednorodna, pojawiają się gęstsze obszary.
• Przebarwienia - pojawiają się ciemniejsze obszary brązu lub czerni.
• Zmiany w pobliskich obszarach skóry - pojawiają się oznaki stanu zapalnego (zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, miejscowa gorączka).

W zależności od techniki pobierania materiału są:

• Biopsja nacięcia. Jest najczęściej używany do pobierania próbek naczyniaków skóry. W warunkach jałowych po leczeniu guza i otaczających go tkanek alkoholem etylowym wykonuje się znieczulenie miejscowe w miejscu, z którego planuje się pobranie materiału. Wycina się pewien obszar skóry skalpelem, który koniecznie musi obejmować tkankę guza i sąsiednią nienaruszoną skórę.

• Biopsja nakłucia. Najczęściej służy do pobierania materiału z narządów wewnętrznych (wątroby, śledziony, mięśni i kości). Pod kontrolą USG specjalna pusta gra o ostrych krawędziach jest wstrzykiwana bezpośrednio do tkanki guza, podczas gdy zarówno obwodowe, jak i środkowe części nowotworu wchodzą do igły.

Badanie histologiczne
Materiał uzyskany z biopsji (biopsji) umieszcza się w sterylnej probówce i przesyła do laboratorium, gdzie po specjalnej obróbce i wybarwieniu przeprowadza się badanie mikroskopowe struktury i składu komórkowego guza oraz porównanie z nienaruszonymi obszarami skóry.

Wszystkie naczyniaki usunięte chirurgicznie należy również bezbłędnie przesłać do badania histologicznego..

Badania laboratoryjne

Laboratoryjne metody badawcze mają niewielką wartość informacyjną w procesie diagnozowania naczyniaków krwionośnych i są częściej wykorzystywane do identyfikacji powikłań choroby, a także do monitorowania stanu pacjenta podczas leczenia.

Najbardziej pouczająca jest pełna morfologia krwi (CBC), chociaż jej zmiany są niespecyficzne i mogą wystąpić w innych chorobach.

Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Po wstępnym potraktowaniu alkoholem skórę palca serdecznego przekłuwa się specjalną igłą na głębokość 2-4 mm, po czym do pipety pobiera się kilka mililitrów krwi.

Typowe zmiany w UAC to:

• Trombocytopenia. Stan charakteryzujący się zmniejszeniem liczby płytek krwi w wyniku zwiększonego ich niszczenia w tkance naczyniaka krwionośnego, co objawia się klinicznie zwiększonym krwawieniem skóry i błon śluzowych.

• Niedokrwistość. Zmniejszenie ilości hemoglobiny i erytrocytów we krwi. Niedokrwistość jest spowodowana krwawieniem i krwotokiem spowodowanym trombocytopenią.

Konsultacje z innymi specjalistami

Aby pomóc w ustaleniu diagnozy, a także w przypadku różnych powikłań naczyniaka krwionośnego, chirurg dziecięcy może potrzebować konsultacji ze specjalistami z innych dziedzin medycyny..

Proces diagnostyczny może obejmować:

• Onkolog - w przypadku podejrzenia złośliwej degeneracji guza.
• Dermatolog - przy owrzodzeniach naczyniaków krwionośnych lub przy współistniejących zmianach skórnych.
• Infekcjonista - wraz z rozwojem procesu zakaźnego w obszarze naczyniaka krwionośnego.
• Hematolog - z rozwojem powikłań ze strony układu krwionośnego (ciężka trombocytopenia i / lub anemia).

Leczenie naczyniaka krwionośnego

Wcześniej w odniesieniu do naczyniaków krwionośnych u dzieci zalecano podejście „poczekaj i zobacz”, jednak ostatnie dane badawcze sugerują coś przeciwnego - im wcześniej rozpocznie się leczenie choroby, tym mniej powikłań i efektów resztkowych może się rozwinąć..

Stwierdzenie to wynika z nieprzewidywalnego i często szybkiego wzrostu guza, który w stosunkowo krótkim czasie może rozrosnąć się kilkakrotnie i przerodzić się w sąsiednie narządy i tkanki. Wczesne rozpoczęcie leczenia potwierdzają również dane z badań statystycznych, z których wynika, że ​​tylko 2% naczyniaków skóry ulega całkowitemu niezależnemu odwrotnemu rozwojowi, aw ponad 50% przypadków pozostają widoczne defekty kosmetyczne skóry (blizny)..

W leczeniu naczyniaków krwionośnych stosuje się:

• fizyczne metody usuwania;
• metoda chirurgicznego usunięcia;
• terapia lekowa.

Fizyczne metody usuwania naczyniaków krwionośnych

W tej grupie znajdują się metody fizycznego oddziaływania na tkankę naczyniaka krwionośnego, skutkujące jej zniszczeniem, a następnie usunięciem.

Metody fizyczne obejmują:

• kriodestrukcja;
• napromienianie laserem;
• skleroterapia;
• elektrokoagulacja;
• radioterapia ścisła.

Kriodestrukcja
Służy do usuwania powierzchownych lub płytkich naczyniaków skóry, których rozmiar nie przekracza 2 cm średnicy. Istota metody polega na wpływie na guz ciekłym azotem, którego temperatura wynosi -196 ° C. W tym przypadku tkanka guza jest zamrażana, jej śmierć i odrzucenie, a następnie wymiana na normalną tkankę. Usunięcie dużych guzów może prowadzić do rozległych blizn, stanowiących poważną wadę kosmetyczną..

Główne zalety tej metody to:

• wysoce precyzyjne niszczenie tkanki nowotworowej;
• minimalne uszkodzenie zdrowej tkanki;
• względna bezbolesność;
• minimalne ryzyko krwawienia;
• szybki powrót do zdrowia po zabiegu.

Sam zabieg kriodestrukcji jest bezpieczny, prawie bezbolesny i można go wykonać w gabinecie lekarskim. Pacjent siada na krześle, po czym nakłada się specjalną pleśń na obszar naczyniaka, całkowicie otaczającą granice guza. Do tej formy wlewa się ciekły azot, podczas gdy pacjent może odczuwać lekkie pieczenie przez pierwsze kilka sekund.

Cały zabieg trwa kilkanaście minut, po czym okolicę naczyniaka krwionośnego leczy się roztworem nadmanganianu potasu, a pacjent może wrócić do domu. Zwykle wymagane są 2-3 sesje krioterapii w odstępach 3-5 dni. Po zakończeniu zabiegu miejsce, w którym wcześniej znajdował się naczyniak krwionośny, należy leczyć brylantową zielenią przez 7 do 10 dni, aż do powstania gęstej skorupy. Całkowite wyleczenie następuje w ciągu miesiąca.

Napromienianie laserowe
Nowoczesna metoda usuwania powierzchownych i głębszych naczyniaków skóry o średnicy do 2 cm za pomocą lasera.

Główne skutki promieniowania laserowego to:

• termiczne zniszczenie napromieniowanych tkanek (zwęglenie i parowanie);
• krzepnięcie krwi w naczyniach narażonych na działanie lasera (zapobiega krwawieniu);
• stymulacja procesu przywracania normalnej tkanki;
• zapobieganie tworzeniu się blizn.

Technika wykonania zabiegu jest dość prosta, ale jednocześnie powinna być wykonywana przez doświadczonego specjalistę, gdyż wiąże się to z pewnym ryzykiem (możliwe uszkodzenie zdrowych tkanek). Po znieczuleniu miejscowym na okolicę naczyniaka na kilka minut przykłada się wiązkę lasera, której średnicę dobiera się w zależności od wielkości guza (wiązka nie powinna trafiać w nienaruszoną skórę).

W miejscu narażenia tworzy się gęsta skorupa, która zostaje odrzucona sama po 2-3 tygodniach. Pod nim może powstać niewielka blizna (przy dużych rozmiarach usuniętego naczyniaka).

Skleroterapia
Tą metodą można usunąć większe naczyniaki krwionośne zlokalizowane na skórze lub w narządach wewnętrznych. Zasada metody opiera się na kauteryzacji i koagulacji niektórych substancji chemicznych, które są wprowadzane do tkanki naczyniaka krwionośnego, powodując zniszczenie naczyń krwionośnych i ubytków, a następnie zastąpienie ich tkanką bliznowatą..

Obecnie 70% alkohol jest używany w celu stwardnienia naczyniaków. Zabieg powinien być wykonany przez doświadczonego chirurga w sterylnych warunkach. W obszar skóry wokół naczyniaka krwionośnego wstrzykuje się roztwór nowokainy (w celu złagodzenia bólu), po czym do tkanki guza wstrzykuje się strzykawką od 1 do 10 ml alkoholu (w zależności od wielkości nowotworu).

Po 2-3 godzinach w miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny i obrzęk tkanek, a po 2-3 dniach okolica naczyniaka staje się gęstsza i bolesna. Zabieg powtarza się kilkakrotnie z przerwą od 7 do 10 dni. Całkowite zniknięcie naczyniaka krwionośnego obserwuje się w okresie od 3 miesięcy do 2 lat od zakończenia leczenia.

Elektrokoagulacja
Metoda niszczenia tkanki guza poprzez ekspozycję na impulsowy prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Pod wpływem prądu na żywe tkanki ich temperatura gwałtownie wzrasta do kilkuset stopni, po czym następuje zniszczenie, zwęglenie i odrzucenie martwych mas.

Główną zaletą tej metody jest minimalne ryzyko krwawienia, ponieważ wysokie temperatury prowadzą do krzepnięcia krwi w naczyniach odżywiających naczyniaka krwionośnego i stwardnienia (bliznowacenia) ich światła.

Za pomocą elektrycznego noża można usunąć powierzchowne i śródskórne naczyniaki krwionośne, a elektrokoagulację można zastosować jako metodę pomocniczą w chirurgicznym usunięciu guza.

Terapia rentgenowska z bliska
Polega na lokalnym oddziaływaniu promieni rentgenowskich na tkankę naczyniaka krwionośnego, co prowadzi do zniszczenia naczyń włosowatych guza. Terapia promieniami rentgenowskimi jest rzadko stosowana jako samodzielna metoda leczenia naczyniaka krwionośnego i częściej stosowana jest w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu, co zmniejszy ilość operacji.

Wpływ promieniowania rentgenowskiego na organizm, zwłaszcza u dzieci, wiąże się z szeregiem skutków ubocznych, z których najgroźniejszym jest możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego. Pod tym względem radiografia bliskiego ogniskowania jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne..

Chirurgiczna metoda usuwania naczyniaków krwionośnych

Jako samodzielna metoda leczenia stosowana jest przy niewielkich powierzchownych formach skóry zlokalizowanych w obszarach ciała, w których blizna pooperacyjna ma mniejsze znaczenie kosmetyczne (u mężczyzn plecy, nogi).

Podczas operacji, w znieczuleniu ogólnym, usuwa się cały guz oraz 1 - 2 mm otaczającej go zdrowej skóry. Gdy naczyniak krwionośny znajduje się w głębszych tkankach i narządach wewnętrznych, o objętości operacji decyduje wielkość guza i stopień inwazji na dotknięty narząd.

Dość często w okresie przedoperacyjnym stosuje się zachowawcze metody leczenia (farmakoterapia, radioterapia), w wyniku których zmniejsza się wielkość guza, co pozwala na zmniejszenie objętości operacji oraz w mniejszym stopniu zranienie okolicznych narządów (mięśni, kości).

Leczenie farmakologiczne naczyniaków krwionośnych

Do niedawna farmakoterapia praktycznie nie była stosowana w leczeniu naczyniaków krwionośnych. Jednak badania naukowe ostatnich lat wykazały, że niektóre leki mają korzystny wpływ na przebieg choroby, spowalniając procesy wzrostu i zmniejszając rozmiar guza..

Niemniej jednak całkowite ustąpienie naczyniaka krwionośnego w wyniku samej terapii lekowej obserwuje się tylko w 1 - 2% przypadków, dlatego ta metoda leczenia jest często stosowana jako etap przygotowawczy przed chirurgicznym lub fizycznym usunięciem guza..

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Sposób podawania i dawkowanie
Propranolol	Lek blokuje określone receptory naczyniowe (receptory B2-adrenergiczne), co wpływa na naczyniaka krwionośnego. Działanie propranololu wynika z: zwężenie naczyń krwionośnych (w wyniku zablokowania działania czynników rozszerzających naczynia); zmniejszenie tworzenia się czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF); stymulacja procesu niszczenia naczyniaków krwionośnych i ich zastąpienia tkanką bliznowatą.	Jest pobierany wewnętrznie. Dawka początkowa wynosi 1 mg na kilogram masy ciała na dobę, podzielona na dwie dawki (rano i wieczorem). W przypadku braku efektu (objawiającego się spowolnieniem wzrostu naczyniaka krwionośnego i zmniejszeniem jego wielkości) dawkę można zwiększyć do 3 mg / kg / dobę. Przebieg leczenia trwa od 6 miesięcy. Podczas zabiegu konieczne jest cotygodniowe monitorowanie pracy układu sercowo-naczyniowego (pomiar ciśnienia krwi, tętna, wykonanie elektrokardiogramu).
Prednizolon	Steroidowy lek hormonalny, którego działanie jest spowodowane aktywacją tworzenia się blizny w obszarze naczyniaka krwionośnego. W efekcie naczynia włosowate ulegają ściśnięciu, zatrzymuje się przez nie przepływ krwi, są wyludnione i zniszczone, zastępowane tkanką bliznowatą. Skutki stosowania prednizonu to: spowolnienie wzrostu naczyniaka krwionośnego; zmniejszenie wielkości naczyniaka krwionośnego.	Przyjmuje się go doustnie, po posiłku, popijając szklanką wody. Pierwsze 6 tygodni - dawka 5 mg na kilogram masy ciała, raz dziennie. Kolejne 6 tygodni - dawka 2 mg na kilogram masy ciała, 1 raz na uderzenie. Kolejne 6 tygodni - dawka 4 mg na kilogram masy ciała, co drugi dzień. Anulowanie leku powinno odbywać się powoli, stopniowo zmniejszając dawkę, aby uniknąć reakcji ubocznych i nawrotu (ponownej manifestacji) naczyniaka krwionośnego.
Winkrystyna	Lek przeciwnowotworowy, którego działanie jest spowodowane blokowaniem procesów podziału komórek, w wyniku czego następuje spowolnienie i zatrzymanie wzrostu naczyniaka krwionośnego. Lek ma wiele skutków ubocznych, dlatego jest przepisywany tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne.	Wprowadzany dożylnie raz w tygodniu w dawce 0,05 - 1 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie składu krwi obwodowej (badanie pełnej morfologii krwi co najmniej 2 razy w miesiącu).

Konsekwencje naczyniaka krwionośnego

Przy niewłaściwym i przedwczesnym leczeniu naczyniaka krwionośnego może rozwinąć się szereg powikłań, które stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi..

Najbardziej groźnymi powikłaniami naczyniaka krwionośnego są:

• kiełkowanie i niszczenie pobliskich narządów;
• zniszczenie mięśni, kości, kręgosłupa;
• kompresja i / lub zniszczenie rdzenia kręgowego (wraz z rozwojem paraliżu);
• zniszczenie narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona i inne);
• owrzodzenie naczyniaka krwionośnego i infekcja;
• złośliwość;
• trombocytopenia i anemia;
• wada kosmetyczna (nieleczone naczyniaki krwionośne i ich blizny mogą utrzymywać się przez całe życie).

Prognozy dotyczące naczyniaka krwionośnego określają:

• początkowa lokalizacja guza;
• szybkość i charakter wzrostu;
• czas rozpoczęcia leczenia;
• adekwatność leczenia.

Dzięki szybkiej diagnozie, terminowej i prawidłowej taktyce leczenia rokowanie jest korzystne - następuje całkowite zniknięcie naczyniaka krwionośnego bez widocznych wad skóry.