Co zrobić, jeśli udar sparaliżował prawą stronę

Uderzenie prawostronne jest znacznie częstsze niż pociągnięcie lewostronne. Paraliż prawej strony wskazuje, że dotknięta jest lewa półkula mózgu. Prognoza w tym przypadku będzie dużo korzystniejsza. Przede wszystkim osiąga się to dzięki temu, że można szybko zdiagnozować i rozpocząć leczenie. Jeśli prawa strona jest sparaliżowana udarem, diagnoza jest bardzo łatwa do postawienia - prawie zawsze tej patologii towarzyszy naruszenie funkcji mowy. To właśnie ten wskaźnik pozwala zidentyfikować problem prawie bez błędu..

Cechy choroby

W rzeczywistości obrys prawostronny ma bardzo niewiele charakterystycznych cech niż lewostronny, ale nadal istnieją pewne niuanse. Bardzo ważne jest, aby wziąć je pod uwagę przede wszystkim przy postawieniu prawidłowej diagnozy - od tego zależeć będzie dalsze leczenie pacjenta..

Przyczyny występowania

Przyczyny rozwoju stanu udaru nie różnią się od miejsca uszkodzenia naczyń mózgowych. Są standardowe dla obu typów:

• wysokie ciśnienie krwi;
• niewłaściwe odżywianie (dieta zawierająca żywność, która wywołuje wzrost poziomu cholesterolu we krwi);
• nadwaga;
• złe nawyki;
• cukrzyca, choroby serca;
• dziedziczna predyspozycja.

Wszystkie te czynniki mogą samodzielnie sprowokować rozwój choroby lub wpływać na nią w sposób złożony..

Częste objawy

Zwykle uszkodzenie lewej strony naczyń mózgowych charakteryzuje się nie tylko standardowymi objawami dowolnego typu udaru (bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty), ale także pewnymi specyficznymi cechami, które pozwalają nam od razu przyjąć tego typu stan udaru:

Naruszenie mimiki podczas udaru

• charakteryzuje się paraliżem prawej strony ciała;
• po tej samej stronie odnotowano również porażenie nerwu twarzowego;
• odnotowano znaczące zaburzenia mowy;
• pamięć się pogarsza. Ktoś może nawet zapomnieć o niektórych słowach;
• poważne naruszenia funkcji intelektualnych mózgu (osoba może zapomnieć, jak wykonywać podstawowe prace domowe).

Objawy pojawiają się prawie natychmiast po wystąpieniu udaru.

Okres rehabilitacji

W przypadku sparaliżowania prawej strony rokowanie jest zwykle znacznie korzystniejsze niż w przypadku sparaliżowania lewej strony..

Faktem jest, że mniej ważnych narządów znajduje się po prawej stronie (w szczególności serce jest po lewej stronie), a zatem, gdy prawa strona jest uszkodzona, ważne funkcje organizmu są mniej zaburzone. Ale konsekwencje mogą być również poważne, a okres rekonwalescencji może być długi. Dlatego tak ważne jest zwrócenie należytej uwagi nie tylko na główny zabieg, ale także na okres rekonwalescencji, w którym pacjent będzie potrzebował maksymalnej cierpliwości i wsparcia ze strony bliskich..

Metoda leczenia

Zwykle leczenie jest przepisywane w zależności od rozpoznanego rodzaju udaru, a także od tego, jak bardzo wpływa to na mózg pacjenta. Zazwyczaj terapia ma wiele standardowych punktów i przedstawia się następująco:

• eliminacja pierwotnej przyczyny. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało rozwój takiej choroby (miażdżyca, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, niewydolność nerek) i rozpocząć terapię w celu ustabilizowania tej choroby;
• normalizacja przepływu krwi. Najczęściej stosuje się w tym celu leki, aby rozrzedzić krew i wyeliminować skurcze naczyń. Ale w przypadku udaru krwotocznego, przeciwnie, następuje zbyt duży wzrost przepływu krwi i pod jego ciśnieniem pękają ściany naczyń krwionośnych. W takim przypadku konieczne jest po prostu obniżenie ciśnienia krwi na ścianach naczyń;
• środki do poprawy napięcia ścian naczyń krwionośnych;
• leki normalizujące ciśnienie krwi;
• diuretyki pomagają nie tylko obniżyć ciśnienie krwi, ale także zapobiegają rozwojowi obrzęku mózgu.

Ponadto często przepisywane są leki poprawiające czynność serca i obniżające poziom cholesterolu we krwi. Terapia powinna również obejmować ścisłe przestrzeganie diety i dostosowanie stylu życia..

Bezpośrednio samo leczenie po zdiagnozowaniu choroby przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Bardzo często konieczne może być podłączenie pacjenta do specjalnych urządzeń do sztucznego podtrzymywania życia organizmu. Następnie proces rekonwalescencji odbywa się w domu lub w centrum rehabilitacji..

Procedury odzyskiwania

Powrót do zdrowia po udarze zajmuje dużo czasu i dużo cierpliwości. Krewni w tym przypadku powinni wykazać się największą powściągliwością i starać się pomóc pacjentowi tak bardzo, jak to możliwe. Musisz zrozumieć, że taka osoba będzie musiała nauczyć się wszystkiego od nowa (czytać, pisać, jeść, chodzić).

Rehabilitacja zwykle odbywa się nie tylko w domu, ale często w specjalnym ośrodku, w którym profesjonalni pracownicy medyczni pomagają ludziom wyzdrowieć po udarze. Nawet jeśli po tym masażom i innym zabiegom pomogą bliskie osoby, to profesjonaliści powinni nadal tego uczyć..

Masaż udarowy jest niezbędny. Pomaga nie tylko przywrócić funkcje motoryczne kończyn, ale także zapobiega występowaniu odleżyn i zastoju krwi w organizmie. Ale jednocześnie należy to zrobić bardzo ostrożnie. Należy rozumieć, że sparaliżowana kończyna bezpośrednio po udarze jest bardzo wrażliwa i dlatego w tym czasie masaże powinny być bardzo krótkotrwałe (nie więcej niż 15 minut), najlepiej po porannych zabiegach higienicznych. Początkowo powinny składać się tylko z głaskania i lekkiego pocierania. Możesz stopniowo zwiększać intensywność masażu i czas jego trwania. W przyszłości możesz uzupełnić masaż różnymi innymi ćwiczeniami, które pomogą przywrócić aktywność motoryczną kończyny i wyeliminować niedowład połowiczy.

Paraliż prawej strony ciała po udarze w normalnym przebiegu sytuacji można wyeliminować w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wystąpieniu stanu udaru. W takim przypadku aktywność ruchowa palców wznawia się po miesiącu..

Dopóki pacjent nie zacznie znowu normalnie się poruszać, należy go co dwie godziny przewracać na drugą stronę: zapobiegnie to atrofii mięśni i powstawaniu odleżyn. W tym samym celu bardzo ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na higienę ciała pacjenta, należy upewnić się, że na łóżku nie ma fałd i nierówności.

Podczas wykonywania zabiegów higienicznych bardzo ważne jest, aby woda nie była zbyt gorąca - skóra sparaliżowanej kończyny w tym czasie jest bardzo wrażliwa i nawet lekko gorąca woda może wywołać oparzenia.

Ćwiczenia regeneracyjne

Jeśli po udarze prawa strona zostanie sparaliżowana, wówczas konieczne będą dodatkowe procedury i ćwiczenia, aby przywrócić aktywność ruchową. Po konsultacji z lekarzem zaleca się rozpoczęcie kursu terapeutycznych ćwiczeń oddechowych oraz wizytę na basenie. Zabiegi wodne mają bardzo korzystny wpływ na organizm takich pacjentów, pomagają rozluźnić mięśnie, poprawiają ogólny stan pacjenta..

Gdy pacjent może już samodzielnie wstać z łóżka, zaleca się chodzenie na świeżym powietrzu. Wskazane jest, aby spacery odbywały się na płaskiej powierzchni (park, skwer), gdzie nie ma podjazdów. Początkowo spacer nie powinien przekraczać 500 m, a następnie można przedłużyć spacer do 2 km.

Każda lekcja musi zostać zakończona, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort lub ogólny stan się pogorszy.

Zwyczajowo włącza się również prawidłowe odżywianie do kompleksu środków naprawczych. Dieta powinna być projektowana z uwzględnieniem wszystkich cech organizmu, a także potrzeby obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.

Możliwe komplikacje

Niektórzy pacjenci z taką patologią mogą ponadto zauważyć szereg poważnych powikłań. Występują w sytuacjach, gdy terapia została źle dobrana, źle przepisana lub gdy zajęty jest zbyt duży obszar naczyń mózgowych. Możliwe są również nieodwracalne konsekwencje, jeśli pacjent przez długi czas nie otrzymał niezbędnej pomocy. Wówczas możliwe są następujące zjawiska:

• pogorszenie mowy. Może to być zarówno całkowita utrata funkcji mowy, jak i spowolnienie mowy lub pojawienie się pewnych trudności w wymowie;
• powstawanie odleżyn, skrzepów krwi, zatorów, zapalenia płuc z powodu bezruchu pacjenta;
• jeśli dotknięte są zbyt duże obszary mózgu, które są odpowiedzialne za regulację podstawowych funkcji organizmu, wówczas pacjent może całkowicie przestać kontrolować procesy oddawania moczu, wypróżnianie;
• najczęściej występują znaczne zakłócenia w pracy mózgu. W tym przypadku osoba rozwija upośledzenie pamięci, orientację przestrzenną, porównanie niektórych faktów ze sobą..

Zwykle, nawet jeśli pacjentowi nie udzielono na czas pomocy, to przy odpowiedniej terapii powikłania stopniowo zanikają. W takim przypadku ważne jest, aby wykazać się cierpliwością - proces odzyskiwania w tym przypadku wymaga znacznie więcej czasu.

Profilaktyka i rokowanie

To, jak długo żyją po takich chorobach, zależy bezpośrednio od tego, jak dokładnie pacjent będzie monitorował swoje zdrowie. Konsekwencje nie mogą być zbyt negatywne, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, a pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Wiele osób, które przeżyły udar po prawej stronie, może z łatwością żyć bardzo długo, a nawet w pełni wyzdrowieć z choroby..

W każdym razie, nawet jeśli pacjentowi udało się wrócić do swojego zwykłego starego życia, to nadal powinien od czasu do czasu przechodzić kurs podtrzymujący, przyjmować leki obniżające ciśnienie krwi i rozrzedzać krew.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie kilku dodatkowych wskazówek:

• zmniejszyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Prowokują tworzenie się blaszek cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i rozwój miażdżycy;
• zmniejszyć spożycie soli. Prowokuje naruszenia usuwania płynu z organizmu i wywołuje wzrost ciśnienia krwi. To samo można powiedzieć o nadwadze;
• prowadzić aktywny tryb życia. Nawet w okresie rehabilitacji chodzenie, pływanie i ćwiczenia oddechowe nie będą przeszkadzać;
• unikaj stresujących sytuacji;
• przestrzegać ścisłej codziennej rutyny, spać.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że nawet po całkowitym wyzdrowieniu istnieje znaczne ryzyko nawrotu udaru, dlatego należy ściśle przestrzegać wszystkich środków ostrożności, aby uniknąć nawrotu..

Tak więc udar jest oczywiście bardzo poważną chorobą, która może wywołać złożone, a czasem nieodwracalne konsekwencje, dlatego tak ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Oprócz podstawowej terapii okres rekonwalescencji jest nie mniej ważny, aby pacjent mógł powrócić do normalnego pełnoprawnego życia. Jednocześnie należy rozumieć, że po pojedynczym udarze ryzyko wystąpienia drugiej choroby wzrasta dziesięciokrotnie wraz z prawdopodobieństwem rozwoju pierwotnego. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na stan swojego zdrowia i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza..

Paraliż prawej strony ciała po udarze

Rozwój udaru jest wynikiem upośledzenia krążenia mózgowego. Śmierć komórek nerwowych występująca na tym tle często prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji..

Poważny stan sparaliżowania prawej strony po udarze jest dość częstym powikłaniem poważnej choroby, która może prowadzić do kalectwa, a nawet śmierci.

Cechy stanu

Paraliż prawej strony ciała występuje, gdy patologiczny proces wpływa na lewą półkulę mózgu. Wynika to z faktu, że kontroluje on prawą stronę ciała, a drugą odpowiednio lewą stronę.

Praktyka pokazuje, że paraliż regionu prawostronnego jest nieco łatwiejszy. Wynika to z żywych objawów udaru, w tym wyraźnego naruszenia funkcji mowy, oraz prawdopodobieństwa szybkiej diagnozy choroby, co umożliwia terminowe podjęcie niezbędnych środków terapeutycznych i zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań..

Stąd korzystniejsze rokowanie niż w przypadku udaru po lewej stronie..

Statystyki wskazują, że paraliż prawej strony ciała występuje częściej: około 60% wszystkich obserwowanych przypadków.

Rodzaje pociągnięć

Paraliż po udarze ma różną etiologię i objawy kliniczne. Staje się to podstawą do wyróżnienia dwóch kategorii choroby:

1. Udar niedokrwienny. Dla tego stanu patologicznego charakterystyczną cechą jest zatykanie naczyń krwionośnych spowodowane negatywnymi skutkami miażdżycy - blaszek miażdżycowych (cholesterolowych). Powodują przerwanie dopływu krwi do mózgu. Wśród głównych czynników, które są predyktorami prawdopodobieństwa udaru niedokrwiennego, należy wymienić tachykardię, arytmię i zakrzepy krwi. Przy takich patologiach niedokrwienie rozwija się w ciągu kilku godzin lub 2-3 dni..
2. Udar krwotoczny. Na tle zaostrzeń nadciśnienia, a także chorób związanych z patologicznymi zmianami w naczyniach, dochodzi do krwotoku mózgowego. Proces rozwija się szybko, pęknięcie naczyń krwionośnych jest konsekwencją intensywnego przepływu krwi.

W zależności od rodzaju procesu patologicznego dobierane są również różne metody leczenia. Największym zagrożeniem dla pacjenta jest udar krwotoczny..

Klasyfikacja paraliżu

Istnieją dwa rodzaje paraliżu związane z udarem:

1. Spastyczne dzieli się na kręgosłup i głowicę. Prowadzą do unieruchomienia pacjenta z powodu upośledzenia funkcji motorycznych..
2. Paraliżowi obwodowemu towarzyszą istotne zmiany w rdzeniu kręgowym. W wyniku uszkodzenia komórek nerwowych dochodzi do zaniku odruchów, spadku napięcia mięśniowego lub całkowitego zaniku mięśni.
3. Całkowity paraliż. Charakteryzuje się paraliżem całej prawej strony ciała. Jest konsekwencją uszkodzenia szlaków, jąder ruchowych lub tkanki mózgowej.

Paraliż spastyczny może łączyć różne objawy charakterystyczne dla typu obwodowego. Występuje z powodu uszkodzenia lewego zakrętu, znajdującego się w okolicy korony.

Charakterystyczne znaki

Jak już wspomniano, udar, któremu towarzyszy paraliż, można łatwo zdiagnozować z powodu manifestacji uderzających objawów:

1. Najbardziej wymownym objawem jest to, że pacjent zaniemówił. Naruszeniu towarzyszy niewyraźna wymowa dźwięków i artykulacja, trudności w zrozumieniu mowy innych ludzi.
2. Kolejny etap - wygaszanie pamięci werbalnej, postępuje umiejętność pisania i czytania.
3. Brak funkcji motorycznych kończyn po prawej stronie, nerw twarzowy jest sparaliżowany. Pacjent traci zdolność chodzenia.

Oprócz tych objawów i oznak występuje silny ból głowy, przygnębiony stan emocjonalny, brak chęci komunikacji..

Obraz kliniczny uzupełniają takie zewnętrzne objawy, jak:

• mimowolne ruchy (noga wyprostowana w kolanie z charakterystycznie skierowaną do wewnątrz stopą);
• ramię zgięte w łokciu jest mocno dociśnięte do ciała, dłoń jest zaciśnięta w pięść;
• dolna powieka jest opuszczona;
• prawy kącik ust jest opuszczony.

Jednocześnie osoba nie może się uśmiechać, co jest również bardzo wyraźnym objawem udaru i wskazuje na potrzebę pilnej pomocy lekarskiej..

Przyczyny

Główną przyczyną wszystkich negatywnych objawów jest uszkodzenie lewej strony półkul mózgowych, spowodowane zaburzeniem krążenia krwi.

Paraliż prawej strony ciała przy całkowitym lub częściowym unieruchomieniu jest następstwem udaru, który spowodował znaczny spadek napięcia mięśniowego.

Poważne zmiany, spowodowane znacznymi naruszeniami w okolicy torebki znajdującej się w lewym obszarze mózgu, prowadzą do całkowitego paraliżu. Towarzyszy temu całkowity brak aktywności ruchowej prawej strony ciała..

Nawet nieznaczne usunięcie zmiany z torebki mózgowej powoduje paraliż dowolnej części ciała po prawej stronie. Częściej ręka jest unieruchomiona.

Leczenie

Aby osiągnąć korzystny wynik, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta, a następnie środki terapeutyczne, które obejmują:

1. Przywrócenie upośledzonych funkcji związanych z normalizacją krążenia krwi, oddychaniem, odruchem połykania i eliminacją objawów epileptycznych.
2. Zapobieganie obrzękowi mózgu, przywracające równowagę wodno-elektrolitową.
3. Ochrona komórek mózgowych przed prawdopodobieństwem zaburzeń metabolicznych.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym jest skuteczniejsze. Minimalizuje to możliwość wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań po udarze..

Leczenie paraliżu spowodowanego udarem niedokrwiennym

Jak wspomniano wcześniej, przyczyną udaru niedokrwiennego jest zablokowanie naczyń krwionośnych wywołane naruszeniem dopływu krwi do mózgu..

W związku z tym środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyn pierwotnych - choroby zakrzepowo-zatorowej lub zakrzepicy tętnic mózgowych.

W tym celu pacjentowi przepisuje się leki z następujących grup leków:

• środki neuroprotekcyjne;
• środki przeciwpłytkowe;
• antykoagulanty;
• trombolityka;
• enzymy defibrynujące.

Oprócz terapii lekowej przewiduje się zastosowanie zestawu środków mających na celu przywrócenie funkcji życiowych.

Kurs terapeutyczny udaru krwotocznego

Pęknięcie ściany naczyniowej wywołane wysokim ciśnieniem krwi prowadzi do krwotocznej postaci udaru. Aby uniknąć śmiertelnego wyniku charakterystycznego dla tej postaci stanu patologicznego, przeprowadza się intensywną terapię.

Paraliż prawostronny na tle udaru krwotocznego prowadzi do konieczności:

• normalizacja hemostazy;
• zmniejszenie przepuszczalności ściany naczyniowej;
• zapobieganie tworzeniu się plazminy.

W szczególnie trudnych sytuacjach, którym towarzyszy znaczne krwawienie, konieczne staje się wykonanie operacji chirurgicznej..

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu koagulantów i antyfibryn, które pomagają zagęścić krew i odbudować uszkodzone naczynie. Jednocześnie w minimalnych dawkach przepisuje się kortykosteroidy, leki przeciwskurczowe, barbiturany i przeciwpłytkowe.

Należy zauważyć, że samodzielne leczenie paraliżu spowodowanego jakąkolwiek formą udaru jest całkowicie wykluczone..

Okres rehabilitacji

Przywrócenie wszystkich funkcji utraconych w wyniku udaru, który wywołał paraliż, rozpoczyna się po 20 dniach od ustąpienia stanu ostrego.

Długość okresu rehabilitacji uzależniona jest od ciężkości udaru, rozległości porażenia oraz indywidualnych możliwości organizmu..

Jeśli prawa strona została sparaliżowana, lekarz przepisuje złożone środki rehabilitacyjne. Zapewniają przywrócenie aktywności ruchowej pacjenta.

• Terapeutyczny kompleks treningu fizycznego (terapia ruchowa). Pod kierunkiem kompetentnych specjalistów przy pomocy stopniowego zwiększania obciążenia przywracana jest zdolność wykonywania najprostszych ruchów.
• Masaż. Przy pomocy terapii manualnej można osiągnąć dobre rezultaty w stosunkowo krótkim czasie.
• Procedury fizjoterapeutyczne.
• Sesje kinezyterapii. Zasada leczenia polega na przywróceniu ruchu poprzez przezwyciężenie bólu.
• Akupunktura. Uderzenie w punkty aktywne pomaga w odbudowie dotkniętych części kręgosłupa i stawów.

Nie wyklucza się kontynuacji opisanego powyżej leczenia farmakologicznego. Możliwość łączenia zabiegów i efektów terapeutycznych rozważa lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Zintegrowane podejście do rehabilitacji ważnych funkcji organizmu nieodzownie obejmuje zajęcia z logopedą w celu przywrócenia funkcji mowy, a także wizytę u psychologa.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje udaru są czasami dość poważne, a nawet nieodwracalne. To:

• utrata oceny związków przyczynowo-skutkowych i zdolności do logicznego myślenia;
• letarg, trudności z postrzeganiem rzeczywistości;
• całkowita utrata funkcji mowy;
• bezruch, prowadzący do powstawania odleżyn, rozwoju zapalenia płuc;
• bezradność prowokuje rozwój izolacji, stanu depresyjnego.

Terminowe rozpoczęcie leczenia minimalizuje rozwój ciężkich powikłań choroby i zapobiega prawdopodobieństwu śmierci.

Należy pamiętać, że powrót do zdrowia po porażeniu udarowym jest procesem długotrwałym. Może trwać nie miesiąc, nie rok, ale nawet kilka lat. Jednak ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, odrzucenie złych nawyków, dieta i rozsądna aktywność fizyczna dają szansę na pełną rehabilitację..

Udar mózgu: sparaliżowana prawa strona

Udar, czyli ostry incydent naczyniowo-mózgowy, pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów.

Praktyka pokazuje, że w 60% przypadków zmiana jest zlokalizowana w strukturach lewej części mózgu, które kontrolują aktywność prawej połowy ciała, w której występuje paraliż. Zaledwie kilka minut zatrzymania przepływu krwi wystarczy, aby zabić miliony neuronów i utworzyć martwą strefę w tkance nerwowej. Proces patologiczny obejmuje ścieżki sygnałów OUN do układów i narządów po prawej stronie.

Neurology definiuje dwa rodzaje udarów z porażeniem prawej strony:

• Udar niedokrwienny. Występuje z powodu zablokowania naczyń mózgowych przez blaszki miażdżycowe i skrzepy krwi. W strefie zatrzymania krążenia dochodzi do ogniska martwicy tkanki mózgowej. Nasilenie późniejszego paraliżu, zdolność ośrodkowego układu nerwowego do kompensacji utraconych funkcji zależy od jego lokalizacji i wielkości. Choroba najczęściej zagraża pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, diabetykom, palaczom i wszystkim z wysokim cholesterolem, zakrzepowym zapaleniem żył, zakrzepami, problemami z rytmem serca. Ataki tachykardii lub migotania przedsionków mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi w jamie serca, które dostają się do naczyń krwionośnych mózgu wraz z przepływem krwi. Ten typ udaru rozwija się przez 2-3 dni lub dłużej, dlatego ma cechy diagnostyczne.
• Udar krwotoczny. Charakteryzuje się pęknięciem ściany naczyniowej i przedostaniem się krwi do tkanki mózgowej, która obumiera z powodu niedokrwienia. Spowodowane jest kryzysem nadciśnieniowym, określonymi stanami skupisk krwi, chorobami powodującymi patologiczne zmiany w strukturze naczyń krwionośnych. Udar krwotoczny rozwija się szybko, szybko powodując u pacjenta śpiączkę. Ta diagnoza ma najbardziej tragiczne konsekwencje..

Praktyka neurologiczna pokazuje, że udary z paraliżem prawej strony są łatwiejsze, a konsekwencje szybciej eliminowane. Wynika to z faktu, że udar niedokrwienny wyraźniej objawia się wystąpieniem choroby z charakterystycznymi objawami. Zapewnia się czas wolny na rozpoznanie dolegliwości, dostarczenie pacjenta do szpitala. Im wcześniej zostaną podjęte działania terapeutyczne, tym mniej dotkliwe będą konsekwencje. Neurolodzy nazywają to wyścigiem po udarze..

Opinia eksperta

Autor: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurolog, kierownik poradni bólu przewlekłego

Według Federalnej Służby Statystycznej udar zajmuje drugie miejsce w strukturze umieralności. To groźna choroba neurologiczna, której częstotliwość z roku na rok rośnie. Statystyki pokazują, że ostry incydent naczyniowo-mózgowy występuje u co trzeciej osoby na 1000 mieszkańców. Udar w 60% przypadków prowadzi do niepełnosprawności. Z powodu poważnych powikłań 10% pacjentów całkowicie traci zdolność do samoopieki. Trwały paraliż wiąże się z rozległym uszkodzeniem mózgu.

Udar wymaga natychmiastowej diagnozy i odpowiedniego leczenia. W szpitalu Jusupow badanie przeprowadza się przy użyciu najnowszego sprzętu medycznego: CT, MRI. Dzięki nim możliwe jest dokładne określenie lokalizacji ogniska patologicznego. Lekarze Szpitala Jusupowa opracowują indywidualny plan terapii i rehabilitacji dla każdego pacjenta. Leki dobierane są zgodnie z najnowszymi europejskimi wytycznymi dotyczącymi leczenia udarów. Leczenie zachowawcze można uzupełnić operacją, jeśli jest to wskazane. Ponadto zalecana jest fizjoterapia i kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia..

Rodzaje paraliżu prawej strony

Z natury, lokalizacja katastrof naczyniowych, rodzaje i podgatunki porażenia są klasyfikowane:

Paraliż centralny

Rozwija się, gdy uszkodzone są obszary mózgu i rdzenia kręgowego, które odpowiadają za funkcję ruchu i stan kompleksu nerwowo-mięśniowego. Charakteryzuje się specyficznymi reakcjami spastycznymi. Przy centralnej postaci paraliżu zaatakowane są wszystkie mięśnie, które są w ciągłym napięciu, a przy spokojnym wykazują klony - rytmiczne drganie, głównie kolan i stóp. W wielu obszarach odruchy diagnostyczne są nieobecne lub osłabione. Hipertoniczność mięśni powoduje bolesne stwardnienie z wysokim stopniem oporu. Powoduje to bolesne przykurcze spowodowane rozciąganiem ścięgien. Pod napięciem często obserwuje się drżenie chorej kończyny. Występuje osłabienie mięśni twarzy, zaburzenia artykulacji. Markery te wskazują, w której części mózgu znajduje się ognisko patologiczne, co następnie określa miejsce, w którym konieczne jest przeprowadzenie działań naprawczych.

Paraliż obwodowy

W przypadku tego typu udaru rozwija się spadek lub brak odruchów neurologicznych. Napięcie mięśni nie jest określone, zanikają, zmniejszają się masy ciała, pacjenci tracą zdolność poruszania się, samoopieki i ogólnie wszelkiej aktywności. Głównym zadaniem jest przywrócenie ścieżek przewodzenia impulsów z mózgu i rdzenia kręgowego do aparatu nerwowo-mięśniowego. Z natury objawów patologicznych i stref ich lokalizacji można określić, które segmenty ośrodkowego układu nerwowego są niesprawne. Na przykład uszkodzenie przednich rogów rdzenia kręgowego w okolicy 6-7 kręgów szyjnych i pierwszego kręgu piersiowego powoduje obwodowe porażenie ręki. W okolicy lędźwiowej - porażenie kończyn dolnych. Występuje zanik małych mięśni - twarzowych, okoruchowych, podjęzykowych, mięśni krtani, tchawicy. W związku z tym proces ten negatywnie wpływa na zdolność połykania, widzenia, oddychania itp..

Przyczyny

Główną przyczyną paraliżu prawostronnego są udary, przewlekłe, a następnie ostre zaburzenia ukrwienia struktur lewej półkuli. Tkanki nerwowe są bardzo wrażliwe na niedotlenienie. I nawet jeśli ognisko martwicze zostanie znacznie usunięte z torebki mózgowej, nadal występuje paraliż prawej strony ciała. Ręka najczęściej cierpi.

Udar nie jest chorobą, która pojawia się nagle. Jej przyczyny kumulują się przez lata, dziesięciolecia, tak że po osiągnięciu punktu krytycznego pewnego dnia można rozwinąć scenariusz „katastrofy naczyniowej”. To prowadzi do:

• Hipodynamia;
• Posiłki z przewagą tłuszczów i białek zwierzęcych;
• Zaburzenia metaboliczne, stan węglowodanów i cholesterolu;
• Ograniczony lub niewystarczający sen;
• Nadużywanie tytoniu, alkoholu, narkotyków;
• Przewlekły lub silny jednorazowy stres.

Wyeliminowanie co najmniej połowy z tych przyczyn spowoduje usunięcie udaru z listy głównych chorób, na które najczęściej cierpią w naszych czasach..

Objawy

Oznaki początku choroby nie budzą wątpliwości, powinny być znane nie tylko lekarzom, ale także zwykłym ludziom, aby pomóc swoim bliskim, znajomym, po prostu osobie na ulicy, która z czasem zachorowała. Natychmiast wezwij pogotowie, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Nagła utrata mowy (lub gdy staje się niewyraźna);
• Niemożność poruszenia ręką lub nogą;
• Niezdolność do uśmiechu (bok ust zwisający po prawej stronie);
• Pochodzenie wieku;
• Stan oszołomienia, dezorientacja przestrzenna i czasowa, pacjent skarży się na „bałagan w głowie”;
• Silny ból głowy z wymiotami, zawrotami głowy;
• Wyprostowana prawa noga obraca się ze stopą do wewnątrz;
• Prawa ręka jest zgięta i dociśnięta do ciała.

Leczenie

Dzięki wysiłkom organizatorów opieki zdrowotnej system leczenia udaru w Rosji przeszedł pozytywne zmiany. Normą stało się dostarczanie pacjentów z podejrzeniem zaburzeń krążenia mózgowego w ciągu trzech godzin na łóżko intensywnej terapii lub na stół neurochirurga. Wszystkie większe miasta mają całodobowe ośrodki naczyniowe. Wsparcie otrzymały wyspecjalizowane struktury, takie jak Moskiewski Szpital Jusupowa, które mają nieocenione doświadczenie w leczeniu i rehabilitacji najbardziej złożonych chorób neurologicznych..

Leczenie udaru, gdy prawa strona jest sparaliżowana, rozpoczyna się na oddziale intensywnej terapii, gdzie pacjenci są pilnie hospitalizowani. Schemat terapii zapewnia normalizację krążenia krwi w mózgu, przywrócenie funkcji oddechowych, połykania, eliminację zagrożenia zjawiskami drgawkowymi. Aktywnie prowadzona jest walka z obrzękiem mózgu, normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, procesy metaboliczne ośrodkowego układu nerwowego.

Schemat terapii udaru krwotocznego z paraliżem prawej strony jest nieco inny. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się leki, które eliminują chorobę zakrzepowo-zatorową. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, skrzeplina zostaje zniszczona, a zaburzony przepływ krwi zostaje przywrócony. Dzięki nowoczesnym lekom często można całkowicie uniknąć konsekwencji udaru..

Stan pacjentów wymaga normalizacji homeostazy, zmniejszenia stopnia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i tworzenia się plazminy.

W niektórych przypadkach skrzepy krwi z naczyń mózgowych są usuwane chirurgicznie na oddziałach neurochirurgii.

Terapia lekowa

Kolejne leczenie odbywa się za pomocą leków: neuroprotektorów, przeciwpłytkowych, przeciwzakrzepowych, trombolitycznych, enzymów defibrynizujących, leków przeciwnadciśnieniowych. Skład i czas trwania leczenia mogą się różnić w zależności od lekarza. Ale kilka leków zapobiegających udarowi trzeba przyjmować do końca życia..

Styl życia

Udar mózgu to choroba, w której człowiek musi rozpocząć życie w nowych warunkach. Większości trudno jest zaakceptować swój stan, więc głęboka depresja jest równie niebezpieczną komplikacją, jak fizyczne objawy. Już na pierwszych etapach restauracji przywiązuje się dużą wagę do tego aspektu. Specjaliści szpitala Jusupow - neurodefektolodzy, neuropsycholodzy, terapeuci zajęciowi, rehabilitolodzy, pracujący z pacjentami w grupach i indywidualnie, pomagają im przezwyciężyć depresję, lęk, nabrać wiary w swoje zdolności do przezwyciężenia choroby, przestrzegać zasad zdrowego stylu życia. Są to zmiany w zasadach żywienia z przewagą produktów warzywnych i mlecznych, rozsądna aktywność fizyczna, odrzucenie złych nawyków, trening funkcji układu nerwowego, mięśniowego, sercowo-naczyniowego..

Baza naukowa i materiałowo-techniczna szpitala w Jusupowie umożliwia pacjentom wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych przy użyciu nowoczesnego sprzętu spełniającego europejskie standardy. Życzliwa, optymistyczna postawa terapeutów pomaga upewnić się, że symulator jest równie ważny i potrzebny jak pigułka..

Styl życia stał się przyczyną choroby. Staje się także środkiem do przezwyciężenia tego..

Masaż prawej strony

Powrót do zdrowia po udarze z paraliżem prawej strony za pomocą masażu rozpoczyna się w 20. dniu choroby. Jest to średni termin uwzględniający nasilenie stanu pacjenta, wiek, choroby towarzyszące itp..

Pierwsze sesje masażu rozpoczynają się delikatnym głaskaniem kończyn, mięśni pleców i karku. Intensywność oddziaływania wzrasta z sesji na sesję, działania masażysty mają na celu przywrócenie prawidłowego krążenia krwi i wrażliwości dotkniętej części ciała. Przy dobrej tolerancji w przyszłości zalecany jest kurs terapii manualnej, która w krótkim czasie daje dobre wyniki. Zalecany jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych, fizjoterapia, zabiegi kinezyterapii, akupunktura przywracająca ruchomość kończyn.

Szpital Jusupow dysponuje pełną gamą sprzętu rehabilitacyjnego, w tym innowacyjnym, kadrą wysoko wykwalifikowanych specjalistów, znających nowoczesne techniki i rodzaje masażu oraz terapię ruchową. Ich wysiłki, prowadzone przez najlepszych neurologów w kraju, pomagają wyzdrowieć po paraliżu udarowym.

Zwalczanie odleżyn

Odleżyny są niebezpiecznym wrogiem pacjentów obłożnie chorych, którzy muszą przestrzegać przedłużonego leżenia w łóżku. Odleżyny pojawiają się w miejscach narażonych na największy nacisk - kości ogonowej, łopatki, pośladki, nogi, przedramiona.

Skóra staje się tu cieńsza, tworzą się strefy martwicy. Najskuteczniejszą walką z odleżynami jest profilaktyka. Ważne jest, aby jak najczęściej zmieniać pozycję ciała, położyć pacjenta na boku, monitorować czystość skóry, codziennie wykonywać zabiegi higieniczne, leczyć problematyczne miejsca roztworami dezynfekcyjnymi i zmiękczającymi.

Odleżyny w zaawansowanych stadiach wymagają leczenia operacyjnego. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent został uratowany na oddziale intensywnej terapii, ale potem, przy złej opiece, zmarł na posocznicę, która rozwinęła się z banalnych odleżyn. W pielęgniarstwie udarowym doświadczony i sumienny opiekun jest tak samo ważny jak lekarz. A czasami nawet ważniejsze.

Rehabilitacja

W przypadku paraliżu prawej strony, lekarz przepisuje kompleksowy program działań rehabilitacyjnych. Obejmuje to kursy masażu i terapii manualnej, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, dietoterapię, zabiegi fizjoterapeutyczne, kinezyterapię, akupunkturę; w późniejszych etapach możliwe są zajęcia na basenie, w salach gimnastycznych na specjalnych symulatorach. Ważne jest, aby pacjent skupił się na ciężkiej pracy razem z lekarzami. Wyzdrowienie zajmie nie miesiąc czy rok, ale resztę życia.

Komplikacje

Neurolodzy borykają się z licznymi powikłaniami stanu fizycznego i psychicznego udaru, którymi są:

• Rażące naruszenia myślenia, czynności poznawczych, mowy;
• Hamowanie percepcji;
• Zjawiska zapalne układu oskrzelowo-płucnego, moczowo-płciowego z powodu przekrwienia unieruchomionego pacjenta;
• Stany depresyjne z wypowiedziami samobójczymi.

Przejawy te wymagają jak największej uwagi i aktywnej terapii specjalistów z różnych dziedzin..

Prognozy

Doświadczeni neurolodzy wiedzą, że nie można przewidzieć konsekwencji udaru. Nie bez powodu ta dolegliwość jest tłumaczona z łaciny jako „podstępny cios, atak”. Często najbardziej pesymistyczne przewidywania są obalone przez niesamowitą plastyczność mózgu, kiedy obciążenie martwego obszaru przejmują sąsiednie, a nawet odległe komórki neuronowe. Sparaliżowany wstaje, wraca do życia. I odwrotnie: pacjent, który łatwo przeszedł udar z pozytywnym rokowaniem, ale wrócił do poprzedniego stylu życia, w ciągu roku otrzymuje nowy cios. Już zabójczy.

We współczesnej medycynie prognozy szybko się dezaktualizują, pojawiają się nowe metody i specjalizacje. Wczoraj pacjenci na wózkach inwalidzkich lub łóżeczka dostają możliwość powrotu do zdrowia dzięki technologiom informatycznym, rozwojowi biotechnologii, która tworzy całkowicie nowe leki, innowacyjne środki, takie jak egzoszkielety, które ponownie uczą sparaliżowanych ludzi chodzić. Przełomowe pomysły czekają w naukowej neurobiologii, która udowodniła, że ​​neurogeneza (wytwarzanie nowych neuronów nawet u osób starszych) istnieje, wbrew powszechnemu przekonaniu, że komórki nerwowe nie regenerują się. Metoda hodowli neuronów z krwinek pacjenta jest obiecująca. Neurolodzy będą w stanie naprawić mózg, zastępując chore obszary nowymi. A to fantastyczne jutro jest znacznie bliżej, niż możemy sobie wyobrazić.

A dziś korzystne rokowanie choroby na wiele lat zależy od wielu czynników. A głównym jest właściwy wybór placówki medycznej i wybór lekarza.

Porażenie prawej strony udaru: rokowanie i leczenie

Udar to ostre zaburzenie krążenia, w którym może wystąpić zakrzep krwi lub pęknięcie tętnicy. Atak ma niezwykle negatywny wpływ na stan zdrowia ludzi, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych skutków. Często ludzie mają upośledzoną mowę, koordynację ruchów, drętwienie kończyn.

W przypadku paraliżu prawej strony udaru, rokowanie będzie interesujące zarówno dla pacjentów, jak i ich bliskich. Ważne jest, aby ludzie nie tylko czekali, aż patologia minie sama, ale także podejmują działania w celu jej leczenia.

Przyczyny ataku

Udar nigdy nie pojawia się bez powodu, ponieważ negatywne czynniki prowadzą do ataku. Cios może wystąpić u osoby niespodziewanie, ale jego wystąpienie zawsze wskazuje, że od dłuższego czasu występują problemy z naczyniami krwionośnymi.

Jeśli ciśnienie krwi często wzrasta, niezwykle ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie to zrobione, niekontrolowane skoki mogą doprowadzić do pęknięcia statku. W rezultacie pojawi się udar krwotoczny, który często kończy się śmiercią..

Jeśli ktoś pije lub pali, niezwykle ważne jest, aby rzucić nałóg. Mają negatywny wpływ na zdrowie, dlatego człowiek może napotkać różne problemy. W szczególności złe nawyki pogarszają elastyczność i drożność naczyń krwionośnych, co może prowadzić do zatorów.

Jeśli dana osoba ma nadwagę, znacznie trudniej jest ciału wykonywać swoje funkcje. Wszystkie narządy cierpią z powodu dodatkowych kilogramów, dlatego zaleca się, aby osoba rozpoczęła leczenie na czas. Polega na pozbyciu się zbędnych kilogramów i jednocześnie przywróceniu pracy narządów wewnętrznych.

Niektórzy ludzie nawet nie myślą o tym, jak ważne jest prawidłowe odżywianie. Rzeczywiście, stan zdrowia zależy bezpośrednio od diety. Jeśli dana osoba stale spożywa pokarmy wywołujące wzrost poziomu cholesterolu we krwi, będzie musiał stawić czoła negatywnym konsekwencjom. W szczególności może rozpocząć się miażdżyca, a z jej powodu może wystąpić udar.

Te patologie znacznie upośledzają funkcję układu naczyniowego. Nie zaleca się ignorowania takich dolegliwości i pozostawiania ich niekontrolowanych. Jeśli przynajmniej jedno z rodziców doznało udaru, będzie możliwe, że dziecko również go będzie miało. W takim przypadku możesz zalecić przestrzeganie środków zapobiegawczych..

Objawy

Udar często występuje u człowieka niespodziewanie, a stan zdrowia szybko się pogarsza. Należy zauważyć, że ataki niedokrwienne często występują kilka miesięcy przed atakiem. W swoich objawach przypominają udar, ale objawy szybko mijają..

Jeśli dana osoba cierpi na silne bóle głowy, czasami ma trudności z mówieniem, a także obserwuje zawroty głowy, warto skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku będzie można zapobiec wystąpieniu ataku i znacznie poprawić swoje samopoczucie..

Główne objawy udaru:

• Silne bóle głowy. Pojawia się nagle, może nawet pojawić się w środku nocy, co prowadzi do przebudzenia człowieka. Konwencjonalne leki przeciwbólowe nie pomagają go złagodzić, a bolesne odczucia mogą się nasilić..
• Zaburzenia mowy. Trudno jest wymawiać litery, dźwięki i ogólnie wymawiać słowa. Może nawet nie rozumieć, co mówią ludzie wokół niego. Z tego powodu kontakt z pacjentem jest znacznie skomplikowany..
• Upośledzona świadomość. Znowu osoba może nie rozumieć dokładnie, co się dzieje. Może zemdleć, a nawet zapaść w śpiączkę. Aby zapobiec negatywnemu wynikowi, ważne jest, aby natychmiast wezwać lekarzy.
• Silne zawroty głowy, które prowadzą do problemów z koordynacją. Osoba jest pozbawiona możliwości pełnego poruszania się, często może upaść.
• Nudności i wymioty. Sugeruje to również, że wystąpiło ostre zaburzenie krążenia..
• Drętwienie po jednej stronie ciała. Zazwyczaj dotyczy to twarzy, ręki i nogi. W takim przypadku dotyczy to strony przeciwnej do obszaru dotkniętego patologią.

Prognoza

Trudno jednoznacznie powiedzieć, jakie konsekwencje spotka dana osoba. Każda sytuacja jest indywidualna. Niektórzy ludzie mają dość łatwy udar i szybko wracają do zdrowia. Inni pozostają przykuty do łóżka na zawsze i mogą nawet nie przeżyć ataku. Wiele z wyniku zależy od wieku. Im młodszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo powrotu do normalnego życia..

Jak pokazują statystyki, wiele osób doświadcza udaru, ale powikłania dotykają wszystkich pacjentów. Najważniejszym z nich jest drugi napad, który zabiera znacznie więcej żyć. Po trzecim udarze przeżyją tylko nieliczni, dlatego ważne jest, aby w miarę możliwości nie dopuścić do kolejnego ataku.

Aby skutecznie przeprowadzić rehabilitację, konieczne będzie podjęcie kompleksowych działań. Nie oczekuj, że wynik pojawi się natychmiast. Zaleca się cierpliwość i dążenie do powrotu do zdrowia, aby poprawić funkcjonowanie organizmu..

Procedury odzyskiwania

Oczywiście paraliż to poważne powikłanie, które zawsze prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta. Jeśli ręka i noga osoby nie działają dobrze, niezwykle trudno będzie mu się poruszać i wykonywać nawet najprostsze codzienne czynności. Aby mieć szansę powrotu osoby do normalnego życia, musisz zastosować złożone środki.

Zdecydowanie powinieneś współpracować z lekarzem i stale z nim konsultować. Musi obserwować osobę, ponieważ w razie potrzeby może być konieczna zmiana podejścia do leczenia. Sama rehabilitacja koniecznie obejmuje ćwiczenia fizyczne rąk i nóg..

Najpierw trzeba będzie ugnieść kończyny, a następnie, jeśli to możliwe, należy spróbować samodzielnie podnieść nogę, zgiąć ją w kolanie. Jeśli chodzi o rękę, musisz zacząć lekko. Warto spróbować zacisnąć dłoń w pięść, rozłożyć palce. W razie potrzeby pomóż drugą ręką.

Aby poprawić umiejętności motoryczne, musisz spróbować modelowania z gliny lub plasteliny. Przyda się również użycie kostki Rubika, ponieważ nie tylko przywraca stan kończyny, ale także poprawia zdolności intelektualne.

Jeśli pacjent kłamie, to na początku warto co dwie godziny przewracać go na drugą stronę. Jest to konieczne, aby mięśnie nie zanikały i nie pojawiały się odleżyny. Podczas wykonywania masażu warto rozprostować ręce.

Należy również zwrócić uwagę na nogi, jeśli ich funkcja została naruszona. Na początku trudno będzie samodzielnie wstać z łóżka, ale po udanej rehabilitacji dana osoba w końcu będzie w stanie nawet samodzielnie chodzić. Jeśli zdrowie danej osoby się pogorszy, lekcja musi zostać natychmiast zakończona..

Co zrobić, jeśli udar sparaliżował prawą stronę?

Często po udarze diagnozuje się „porażenie udarowe prawej strony ciała” - jest to poważne powikłanie udaru mózgowo-naczyniowego, które wskazuje na uszkodzenie lewej półkuli mózgu. Pod względem częstotliwości występowania takie zespoły prowadzą, co tłumaczy się specyfiką anatomii i fizjologii układu naczyniowego..

Etiopatogeneza

Głównym mechanizmem rozwoju paraliżu jest udar - uszkodzenie tętnicy z uwolnieniem krwi poza łożysko naczyniowe. W rezultacie powstaje krwiak, który stopniowo rośnie i ściska tkankę mózgową. Neurony życiowe umierają, obserwuje się utratę funkcji, zmniejsza się kontrola mięśni szkieletowych i gładkich, znika wrażliwość.

Stan ten predysponuje do:

1. Zaburzenia odżywiania - Główną rolę odgrywa brak w diecie wapnia, który wzmacnia ściany tętnic. Kardiolodzy w takich przypadkach powtarzają „tam, gdzie jest cienka, tam pęka”. Osłabione naczynia mózgowe, podatne na uszkodzenia, mogą spowodować udar;
2. Nadciśnienie tętnicze - sytuację pogarsza wzrost ciśnienia krwi, który może uszkodzić osłabione naczynia krwionośne. U osób starszych występuje niedobór wapnia, który może spowodować pęknięcie tętnicy;
3. Skomplikowana dziedziczność - według ostatnich badań istnieje predyspozycja do chorób naczyniowych, zwłaszcza nadciśnienia i udarów. Mechanizm nie jest do końca poznany, przypuszcza się, że mechanizm neurohumoralny jest niewystarczający, a ściana naczyniowa słaba;
4. Otyłość - temu stanowi towarzyszy brak minerałów, wzrost ciśnienia krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo udaru i późniejszego paraliżu;
5. Choroby sercowo-naczyniowe - wady zastawek, niewydolność serca, miażdżyca i zakrzepica predysponują do krwotoków mózgowych;
6. Choroby endokrynologiczne - na pierwszym miejscu jest cukrzyca, prowadząca do nadciśnienia i krwotoków. Czasami przyczyną jest niedoczynność tarczycy, patologia kory nadnerczy;
7. Złe nawyki - nikotyna osłabia ściany tętnic, podnosi poziom cholesterolu we krwi. Naturalny alkohol w minimalnych dawkach jest przydatny, ale nadmiar surogatu lub pijaństwo często kończy się udarem i paraliżem.

Czynniki te mogą wywoływać paraliż zarówno lewego, jak i prawego. Według statystyk ta ostatnia opcja jest zauważana częściej, co zwiększa szanse na przeżycie pacjenta dzięki szybkiej diagnozie.

Rodzaje paraliżu

Po udarze głównym zadaniem lekarza jest określenie obecności paraliżu i jego rodzaju. Wszystkie krwotoki z prawej i lewej strony dzielą się na dwie kategorie:

1. Paraliż obwodowy jest najkorzystniejszym wariantem choroby, charakteryzującym się częściową utratą funkcji. Część neuronów ruchowych jest dotknięta u pacjenta, co prowadzi do utraty wrażliwości, zmniejszenia złożonych i celowych ruchów.
2. Paraliż centralny - mówi o krwotoku w strefach motorycznych, w wyniku którego prawa ręka i noga są całkowicie usunięte. Tacy pacjenci nie są w stanie zadbać o siebie, istnieje duże ryzyko niepełnosprawności.

Oznaki prawostronnego paraliżu

Jeśli doszło do udaru na lewej półkuli, dotknięta jest prawa strona ciała pacjenta, mięśnie kończyn są sparaliżowane i nie ma mowy. To są główne różnice między tym stanem. Ponadto pacjenci mają następujące objawy:

1. Typowe objawy to ból głowy, nudności, wymioty i osłabienie. Pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni, są uważane za odpowiedź organizmu na uszkodzenie neuronów mózgu;
2. Utrata ruchu - przy porażeniu centralnym kończyny prawe są wiotkie, nie ma wrażliwości, pacjent nie może wykonywać żadnych czynności prawą ręką i nogą. Jeśli dotknięte są neurony obwodowe, pacjent ma drżenie, po tej samej stronie niektóre ruchy są trudne;
3. Zmniejszona pamięć - odnotowuje się trudności w zapamiętywaniu zdań, w ciężkich przypadkach trudno jest powtórzyć pojedyncze słowa;
4. Niedowład prawego nerwu twarzowego - gałąź ta unerwia wszystkie mięśnie twarzy z boku. W przypadku braku kontroli mięśnie rozluźniają się, kącik ust i dolna powieka pacjenta „zwisają”;
5. Spontaniczne skurcze niektórych mięśni szkieletowych prawej strony - najczęściej ramię jest zgięte w łokciu, noga wyprostowana, stopa obrócona do wewnątrz.

Wymienione objawy obserwuje się kilka minut po krwotoku. Na tle pogorszenia samopoczucia u pacjenta rozwija się stres, któremu towarzyszą depresja i trudności w komunikacji.

Konsekwencje prawostronnego paraliżu

W ciężkich przypadkach prawostronna zmiana prowadzi do nieodwracalnych powikłań, które rozwijają się w wyniku krwotoku objętościowego lub naruszenia zasad leczenia. Wymieńmy najczęstsze warunki:

• paraliż obu rąk i nóg;
• zaburzenia mowy przez całe życie;
• naruszenie myślenia, zapamiętywania, zachowań społecznych;
• pojawienie się odleżyn;
• zaostrzenie chorób przewlekłych na tle zmniejszonej aktywności fizycznej;
• enureza i zaburzenia zatrzymywania kału.

Głównym zadaniem lekarza jest stworzenie warunków zapewniających pełną regenerację po udarze prawej strony, co zminimalizuje rozwój powikłań..

Leczenie

Program terapeutyczny ma na celu przywrócenie krążenia i odżywienia w dotkniętym obszarze, zapobieganie zaburzeniom naczyniowym i nawracającym udarom. Leczenie obejmuje stosowanie leków, rehabilitację i środki zapobiegawcze.

Terapia lekowa

Jeśli prawa strona jest sparaliżowana udarem, należy rozpocząć farmakoterapię. Leki z wyboru to:

1. Leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty (Curantil, Warfarin) - rozrzedzają krew i poprawiają jej przepływ przez tętnice. Przepisywanie tych leków jest skuteczne w przypadku miażdżycy, zakrzepicy lub skurczów naczyniowych;
2. Diuretyki (Hypothiazid, Veroshpiron) - usuwają nadmiar płynu, zapobiegają obrzękowi mózgu i przełomowi nadciśnieniowemu;
3. Leki przeciwskurczowe (Papaverine, Vincamine) - rozluźniają naczynia krwionośne i poprawiają krążenie;
4. Agnioprotektory (Parmidin, Alprostan) - mają korzystny wpływ na tętnice, zapobiegają rozwojowi skurczów;
5. Nootropy (Piracetam, Actovegin) - poprawiają pracę mózgu. Podejmowane są przez długi czas, w tym okres rehabilitacji.

Lekarz przepisuje leki, kierując się stanem pacjenta. W ciężkich przypadkach sporządzana jest pełna lista, przeprowadzane jest codzienne monitorowanie ciśnienia.

Rehabilitacja

Głównym zadaniem powrotu do zdrowia po udarze jest powrót ruchu po prawej stronie, mowa i pamięć. Warto zacząć od diety, uzupełniając zabiegi masażem, ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i wizytą u logopedy (kompleksowa rehabilitacja).

Dieta

Dieta jest niezbędna, aby poprawić krążenie krwi i utrzymać odporność. Dobrze dobrany stół powinien zawierać wszystko, co niezbędne do regeneracji uszkodzonych tkanek, ale nie obciążać osłabionego organizmu.

Podstawowe zasady dotyczące diety są następujące:

• wykluczenie wędzonej i tłustej żywności;
• mięso można jeść tylko za zgodą lekarza, w małych porcjach i przecierane. W menu są tylko chude odmiany;
• wzbogacić dietę o warzywa i owoce;
• wyklucz kawę, mocną herbatę, napoje gazowane i alkohol;
• posiłki powinny być ułamkowe, w małych porcjach.

Dla pacjentów w stanie krytycznym menu opracowuje dietetyk, biorąc pod uwagę stan organizmu i niezbędne koszty energii.

Masaż

Metoda ta ma na celu zapobieganie odleżynom i jest stosowana od pierwszych dni wystąpienia paraliżu. Nagrzewa się prawa strona ciała, po czym poprawia się krążenie krwi, poprawia trofizm tkankowy i przywraca ruchomość w stawach.

Aby wyeliminować skutki paraliżu, standardowa rozgrzewka obejmuje:

• głaskanie - z peryferii, wzdłuż krwi;
• pocieranie - przeprowadzane intensywniej, podobnie jak w poprzedniej metodzie;
• ruchy wibracyjne - w obszarze tkanek miękkich;
• zabieg kończy się głaskaniem.

Aby uniknąć nowych odleżyn, zaleca się codzienne masowanie, regularną zmianę pozycji pacjenta oraz natarcie skóry alkoholem (przy braku ran).

Fizjoterapię stosuje się 2-3 tygodnie po ataku, biorąc pod uwagę pozytywną dynamikę. Jego główne zadania to:

• zapobieganie atrofii mięśni;
• poprawione przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
• powrót koordynacji ruchów i zdolności do samoobsługi.

Aby sporządzić kompleks, lepiej skonsultować się z lekarzem, lekarz wybiera indywidualny program, biorąc pod uwagę utracone funkcje i pracę kończyn.

Odwiedź logopedę

Aby przywrócić mowę, wymagane jest codzienne szkolenie, które będzie monitorowane przez specjalistę. Pacjent otrzymuje pracę domową, która obejmuje systematyczne ćwiczenia.

Cele tej terapii to:

• przywrócenie mowy ustnej;
• rehabilitacja pisania;
• normalizacja pamięci mowy.

Bardzo ważne jest, aby dana osoba nie tylko nauczyła się mówić, ale także rozumiała mowę innych. Eksperci zalecają, aby pacjentów nie izolować, ale stale kontaktować się z ludźmi.

Oceń, jak dokładne i szczegółowe są informacje