Duszność - rodzaje, przyczyny i leczenie

Skargi na duszność są bardzo częste. Czasami dana osoba próbuje sobie z tym poradzić samodzielnie, a czasami musi wezwać karetkę. W niektórych przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Duszność - co to jest?

Skrócenie oddechu to uczucie zadyszki, któremu towarzyszy ucisk w klatce piersiowej i przyspieszony oddech. Osoba z dusznością próbuje wziąć głęboki oddech. Duszność może być ostra lub przewlekła. Ten stan jest również nazywany dusznością..

Zwykle, gdy ktoś odpoczywa, nie zwraca uwagi na swój oddech. Wraz ze wzrostem aktywności fizycznej zaczyna oddychać częściej i głębiej, co staje się dla niego zauważalne. Jeśli jednak dana osoba jest zdrowa, duszność na tle aktywności fizycznej jest normalnym zjawiskiem, które nie powoduje dyskomfortu. Kilka minut po zaprzestaniu energicznej aktywności fizycznej wskaźniki oddychania powrócą do normy..

Patologiczna duszność pojawia się, gdy oddychanie staje się częstsze podczas normalnego chodzenia, wykonywania podstawowych czynności lub odpoczynku. Taka duszność wskazuje na rozwój choroby..

Duszność

Kiedy duszność pojawia się podczas wdechu, nazywa się ją wdechową. Przyczyną jego rozwoju jest zwężenie światła tchawicy i oskrzeli. Duszność wdechowa towarzyszy astmie oskrzelowej, odmie opłucnowej, zapaleniu opłucnej itp..

Jeśli podczas wydechu występuje duszność, nazywa się to wydechem. Taka duszność rozwija się z powodu zwężenia małych oskrzeli. Towarzyszy rozedmie płuc, POChP.

Czasami duszność może być mieszana, gdy dana osoba odczuwa dyskomfort zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Temu zaburzeniu oddychania towarzyszą ciężkie patologie płuc, niewydolność serca w zaawansowanej postaci..

W zależności od stanu pacjenta występuje 5 stopni nasilenia duszności. Ocena na podstawie skarg osoby na podstawie skali MRC.

Duszność pojawia się dopiero po ciężkim wysiłku fizycznym.

Duszność objawia się po wchodzeniu po schodach lub podczas szybkiego chodzenia.

Duszność powoduje spowolnienie, chociaż zdrowe osoby w tym samym wieku mogą nadal chodzić w tym samym tempie. Pacjent musi się zatrzymać, aby kontynuować ruch.

Osoba jest zmuszona zatrzymywać się co kilka minut. Potrafi przejść około 100 m, po czym będzie musiał złapać oddech.

4 - bardzo trudne

Duszność występuje zarówno w spoczynku, jak i podczas niewielkiej aktywności fizycznej. Człowiek musi jak najbardziej ograniczyć się w ruchu..

Duszność

Istnieje kilka powodów, które mogą prowadzić do duszności. Z kolei łączą również różne patologie i choroby:

Duszność rozwinie się w następujących przypadkach:

Naruszenie drożności oskrzeli.

Choroby miąższu płuc.

Zmiany naczyniowe płuc.

Nieprawidłowości mięśni odpowiedzialnych za ruch klatki piersiowej i narządów oddechowych.

Zespół hiperwentylacji. Rozwija się z nerwicami, a także na tle dystonii neurokrążeniowej.

Zaburzenia metaboliczne.

Duszność i choroba płuc

Duszność zawsze towarzyszy chorobom oskrzeli i płuc. Może być ostry, na przykład z zapaleniem opłucnej lub odmy opłucnowej lub przewlekły. W tym drugim przypadku duszność będzie przeszkadzać przez wiele tygodni, a nawet lat. Przewlekła duszność jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

W przewlekłych patologiach płuc światło dróg oddechowych staje się węższe, zatkane gęstą plwociną. Duszność niepokoi człowieka przez cały czas, jeśli nie jest leczona, to stopniowo postępuje. Należy do typu wydechowego. Równolegle osoba rozwija kaszel, któremu towarzyszy oddzielenie gęstych wydzielin.

Jeśli pacjent cierpi na astmę oskrzelową, duszność pojawia się nieoczekiwanie. W tym przypadku będzie to wydechowe. Osoba bierze mały, płytki oddech, po czym ma głośny wydech. Aby powstrzymać atak uduszenia, pacjent musi przyjmować leki mające na celu rozszerzenie oskrzeli. Pozwala to szybko przywrócić normalny oddech. Kolejny atak duszności może zostać wywołany przez wnikanie alergenów na powierzchnię oskrzeli podczas oddychania. Czasami po spożyciu pokarmów, które są potencjalnymi alergenami, pojawia się duszność. Jeśli bronchomimetyki nie dostaną się do organizmu na czas, osoba pogorszy się, może wystąpić omdlenie. Pacjent z atakiem astmy oskrzelowej wymaga pomocy medycznej, w przeciwnym razie może nawet umrzeć.

Duszność rozwinie się, gdy na układ oddechowy wpłyną czynniki zakaźne. Dlatego ten objaw zawsze towarzyszy zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Im cięższy przebieg choroby podstawowej, tym silniejsza duszność.

Oprócz niej pacjent odczuje następujące objawy:

Wysoka temperatura ciała lub podgorączkowa temperatura ciała.

Zwiększone osłabienie, zwiększone zmęczenie, objawy zatrucia organizmu.

Ból w klatce piersiowej.

Kaszel: wilgotny lub bez odkrztuszania.

Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, w ciągu kilku dni będzie można pozbyć się zapalenia oskrzeli i płuc. Kiedy infekcja jest ciężka lub leczenie jest opóźnione, stan osoby się pogarsza. Możliwy jest nawet śmiertelny wynik.

Duszność może być objawem guza płuc. W początkowej fazie rozwoju choroba przebiega bezobjawowo. Jednak wraz z postępem patologii nowotwór zaczyna uciskać tkankę płuc, co prowadzi do rozwoju duszności..

Następujące objawy będą wskazywać na raka układu oddechowego:

Duszność, która na początku będzie subtelna, ale będzie się pogarszać wraz z postępem choroby.

Napady kaszlu, którym nie towarzyszy śluz. Może pojawić się plwocina, ale będzie jej bardzo mało.

Bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej.

Bladość skóry i zwiększone osłabienie.

Leczenie polega na wykonaniu zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia guza nowotworowego. Ponadto pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię..

Choroby, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, toksyczny obrzęk płuc i miejscowa niedrożność dróg oddechowych, są niezwykle zagrażające życiu.

W przypadku zatorowości płucnej dochodzi do zablokowania gałęzi wychodzących z głównego naczynia krwionośnego, które zasila układ oddechowy. W rezultacie pewna część płuc przestaje normalnie funkcjonować. Im bardziej płuca są dotknięte chorobą, tym silniejsze będą objawy choroby zakrzepowo-zatorowej. Duszność pojawia się nagle u osoby, może rozwinąć się nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku. Osoba zaczyna cierpieć na uduszenie, ból w klatce piersiowej. Podczas ataku kaszlu może wypłynąć krew. Aby postawić prawidłową diagnozę, będziesz musiał wykonać prześwietlenie płuc, EKG i angiopulmonografię.

Jeśli pacjent ma niedrożność dróg oddechowych, osoba ta również będzie cierpieć z powodu uduszenia. Wdechowa duszność, oddech jest głośny, często towarzyszy mu kaszel, którego trudno się pozbyć. Podczas próby zmiany pozycji ciała kaszel nasila się. Aby zidentyfikować chorobę, będziesz musiał wykonać spirometrię, bronchoskopię, prześwietlenie lub rezonans magnetyczny płuc.

Niedrożność dróg oddechowych może być wywołana przez:

Niedrożność tchawicy lub oskrzeli spowodowana uciskiem wole lub tętniakiem aorty.

Guz rosnący w układzie oddechowym, taki jak brodawczak lub narośl rakowa.

Duszenie się na tle ciała obcego dostającego się do dróg oddechowych.

Rozwijające się zwężenie bliznowaciejące.

Proces zapalny, któremu towarzyszą destrukcyjne zmiany w tkankach tchawicy. Podobne zaburzenie rozwija się na tle chorób ogólnoustrojowych, na przykład z reumatoidalnym zapaleniem stawów, z toczniem rumieniowatym układowym, z ziarniniakowatością Wegenera.

Przyjmowanie leków rozszerzających światło oskrzeli nie pomoże poradzić sobie z chorobą. Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę, która spowodowała niedrożność światła dróg oddechowych lub usunąć mechaniczną przeszkodę, która utrudnia normalne oddychanie.

Toksyczny obrzęk płuc to kolejna patologia, której będzie towarzyszyć duszność. Przyczyną tego stanu jest zatrucie organizmu wnikaniem trucizn lub innych toksycznych substancji do dróg oddechowych. Ponadto toksyczny obrzęk płuc rozwija się na tle chorób zakaźnych o ciężkim przebiegu.

Na początku osoba ma tylko duszność, a częstość oddechów również się zwiększa. Następnie pojawiają się oznaki uduszenia. Oddech zaczyna bulgotać. Aby poradzić sobie z problemem, konieczne jest usunięcie z organizmu oznak zatrucia..

Inne choroby układu oddechowego, którym może towarzyszyć duszność, obejmują:

Odma płucna. Przy tej patologii powietrze dostaje się do opłucnej części płuc. Gromadzi się tam, naciskając na tkanki układu oddechowego. Odma opłucnowa rozwija się na tle urazu lub na tle infekcji. Osoba z taką diagnozą potrzebuje pilnej pomocy chirurga..

Gruźlicy płuc towarzyszy uszkodzenie tkanki płucnej przez bakterie, któremu może towarzyszyć duszność. Leczenie powinno mieć na celu zniszczenie patogennej flory organizmu.

Promieniak płuc. Ta choroba rozwija się na tle uszkodzenia układu oddechowego przez florę grzybową..

Rozedma płuc. Przy tej patologii pęcherzyki płucne są rozciągnięte, normalna wymiana gazowa w nich jest niemożliwa. Rozedma może rozwinąć się jako niezależna patologia lub jako objaw innych chorób.

Krzemionka. To cała grupa chorób charakteryzujących się odkładaniem się w tkankach lekkich cząstek kurzu. Nie można się ich pozbyć. Choroba rozwija się z powodu pracy w niebezpiecznych branżach. Aby złagodzić stan osoby, przepisuje się mu leczenie objawowe..

Skolioza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wady rozwojowe kręgów piersiowych. Wszystkim tym chorobom może towarzyszyć duszność, ponieważ prowadzą do naruszenia kształtu klatki piersiowej.

Duszność i choroby układu sercowo-naczyniowego

W przypadku chorób serca bardzo często występuje duszność. Początkowo odczuwa, że ​​podczas aktywności fizycznej brakuje mu powietrza. W miarę postępu patologii sercowo-naczyniowej u pacjenta nawet w spoczynku pojawia się duszność.

Jeśli choroba serca ma ciężki przebieg, wówczas pojawia się tzw. Napadowa nocna duszność (astma sercowa). Dławienie się staje się konsekwencją zatorów w płucach.

Duszność i choroby układu nerwowego

Czasami pacjenci skarżą się na duszność w gabinecie neurologa lub na wizycie u psychiatry. Osoba wskazuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, nie może głęboko oddychać. Jednocześnie wzrasta niepokój pacjenta, boi się śmierci z powodu uduszenia. Pacjent może narzekać, że w klatce piersiowej znajduje się zastawka, która uniemożliwia mu pełny oddech..

Najczęściej tacy pacjenci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością emocjonalną, są podatni na stres, często popadają w depresję. Udowodniono, że duszność, jako zaburzenie oddychania, może towarzyszyć zwiększonemu lękowi, lękom, nastrojom depresyjnym, fobie.

Lekarze odwołują się nawet do takiej koncepcji, jak psychogenna duszność. W takim przypadku pacjent podczas oddychania głośno wzdycha, może jęczeć lub jęczeć.

Aby poradzić sobie z zaburzeniami nerwicowymi i dusznościami powstającymi na ich tle, należy udać się do psychiatry lub neurologa.

Niedokrwistość i duszność

Niedokrwistość charakteryzuje się zaburzeniami krwi. W tym przypadku poziom hemoglobiny i erytrocytów spada poniżej normalnego poziomu. Ponieważ te składniki krwi są odpowiedzialne za transport tlenu, ich niedobór powoduje niedotlenienie.

Organizm na różne sposoby stara się radzić sobie z niedoborem tlenu. W tym zwiększona częstość oddechów i zwiększona głębokość wdechu. Dlatego osoba ma duszność..

Niedokrwistość może być wywołana przez takie czynniki, jak:

Niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia. Wegetarianie często cierpią na anemię.

Obecność w organizmie ogniska przewlekłego krwawienia, na przykład z wrzodem trawiennym lub mięśniakiem gładkim macicy.

Przełożone choroby zakaźne lub zaburzenia somatyczne.

Wrodzone zaburzenia metaboliczne.

Rak krwi. W takim przypadku niedokrwistość będzie objawem patologii onkologicznej..

Duszność to nie jedyny objaw anemii.

Inne objawy choroby obejmują:

Zawroty głowy, bóle głowy.

Pogorszenie zdolności myślenia.

Skóra osób cierpiących na anemię staje się blada, czasem żółknie.

Aby zidentyfikować anemię, musisz przejść ogólną analizę i biochemiczne badanie krwi. Równie ważne jest zidentyfikowanie przyczyny, która spowodowała rozwój anemii. Hematolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem niedoborów krwi.

Choroby układu hormonalnego i duszność

Osoby cierpiące na cukrzycę, tyreotoksykozę i osoby z nadwagą skarżą się na duszność.

Tyreotoksykoza to patologia, której towarzyszy naruszenie produkcji hormonów tarczycy w organizmie. W tym przypadku procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu, a wszystkie narządy wewnętrzne zaczynają cierpieć na niedotlenienie. Tyreotoksykozie towarzyszy przyspieszenie akcji serca, a samo serce nie jest w stanie dostarczyć tlenu do tkanek i narządów. Próbując skompensować objawy niedotlenienia organizm przyspiesza oddychanie, w wyniku czego u pacjenta pojawia się duszność.

Otyłość to groźna choroba. Im więcej tłuszczu w organizmie, tym trudniej mięśniom oddechowym sprostać ich funkcje. Równolegle cierpią płuca, serce, naczynia krwionośne. Niedobór tlenu staje się bodźcem do rozwoju duszności.

Cukrzyca prowadzi do tego, że naczynia krwionośne człowieka cierpią. Narządy zaczynają odczuwać głód tlenu. Kolejnym powikłaniem choroby jest nefropatia cukrzycowa (choroba nerek). Prowadzi do anemii, która przyczynia się do zwiększonego niedotlenienia i duszności.

Ciąża i duszność

Ciało kobiety w ciąży przeżywa nadmierny stres. Są one związane ze wzrostem objętości krążącej krwi. Ponadto macica wywiera nacisk na przeponę. Płuca stają się ciasne, wzrasta zapotrzebowanie organizmu na tlen, ponieważ będą musieli zapewnić nie tylko samą kobietę, ale także dziecko.

Nic dziwnego, że duszność podczas ciąży jest bardzo powszechna. Częstość oddechów kobiety w ciąży wynosi 22-24 oddechy na minutę. Jednak im dłuższy okres, tym silniejsze będą objawy duszności..

Jeśli liczba oddechów i wydechów w spoczynku przekracza wskazane znaki, należy skonsultować się z lekarzem. Poważna duszność podczas ciąży nie jest normalna..

Duszność w dzieciństwie

Duszność w dzieciństwie można omówić w następujących przypadkach:

Jeśli częstość oddechów na minutę przekracza 60 dla dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy.

Jeśli NPV wynosi więcej niż 50 na minutę dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do jednego roku.

Jeśli NPV przekracza 40 na minutę dla dzieci powyżej jednego roku życia.

Jeśli NPV wynosi więcej niż 25 na minutę dla dzieci powyżej 5 lat.

Jeśli NPV przekracza 20 na minutę dla dzieci w wieku od 10 do 14 lat.

Aby poprawnie obliczyć NPV u dziecka, należy to zrobić podczas odpoczynku, czyli w czasie snu nocnego lub dziennego. Połóż dłoń na piersi dziecka, zaznacz czas w 1 minucie i zacznij liczyć.

Częstość oddechów może wzrosnąć z przyczyn obiektywnych, na przykład gdy dziecko jadło, dużo płakało lub szybko biegało. Jednak w przypadku znacznych odchyleń od normy należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny, które mogą wywoływać duszność u dzieci:

Zespół stresu noworodków. Rozwija się u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, choroby serca i naczyń, patologie w okolicy narządów płciowych. Zespół dystresu może być konsekwencją niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu lub asfiksji, która wystąpiła podczas porodu. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Pomocne może być wprowadzenie środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka. Zabieg wykonywany jest w pierwszych minutach życia dziecka.

Objawy zespołu stresu noworodkowego obejmują:

bladość skóry lub jej niebieskie przebarwienie;

Fałszywy zad lub zapalenie krtani i tchawicy ze zwężeniem. U dzieci światło tchawicy jest znacznie węższe niż u dorosłych. Jeśli u dziecka rozwinie się proces zapalny w gardle, wówczas normalna przepuszczalność powietrza może być upośledzona. Fałszywy zad najczęściej rozwija się w nocy, podczas gdy struny głosowe nabrzmiewają. Dziecko rozwija ostrą duszność wdechową, następuje atak uduszenia. Samodzielne leczenie fałszywego zadu może być niebezpieczne dla zdrowia, więc jeśli zauważysz jego objawy, musisz wezwać pogotowie.

Wrodzona wada serca. Podczas wewnątrzmacicznego rozwoju okruchów dochodzi do zaburzeń patologicznych, serce i naczynia krwionośne w nim powstają nieprawidłowo, co prowadzi do mieszanki krwi żylnej i tętniczej. W rezultacie tkanki i narządy noworodka otrzymują krew, która nie jest nasycona tlenem w wystarczających ilościach. Zaczynają cierpieć na niedotlenienie. Jeśli wada serca jest ciężka, dziecko wymaga operacji.

Reakcje alergiczne organizmu, zapalenie płuc, astma, zapalenie oskrzeli mogą prowadzić do duszności. Charakter tych chorób może być wirusowy lub bakteryjny.

Niedokrwistość często wiąże się z dusznością.

Aby wyjaśnić przyczynę duszności, musisz udać się do lekarza. Samoleczenie może być niebezpieczne.

Który lekarz leczy duszność?

Jeśli dana osoba nie zna przyczyny duszności, musi udać się do terapeuty. Kiedy u dziecka pojawia się duszność, należy udać się do pediatry. Po kompleksowym badaniu lekarz będzie mógł zdiagnozować i przepisać leczenie.

W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami.

Jeśli duszność jest konsekwencją choroby płuc, pacjent jest kierowany do pulmonologa. Kiedy duszność rozwija się z powodu choroby serca, konieczna jest konsultacja z kardiologiem. Niedokrwistość jest leczona przez hematologa. W przypadku patologii tarczycy wymagana jest pomoc endokrynologa. W niektórych przypadkach pacjent jest kierowany do neurologa i psychiatry.

Jak radzić sobie z dusznością w domu?

Kiedy dana osoba wie, dlaczego ma duszność i nie potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, możesz spróbować samodzielnie poradzić sobie z tym patologicznym objawem..

Następujące techniki mogą pomóc wyeliminować duszność:

Głębokie oddychanie. Wdechy powinny być głębokie, przechodzić przez żołądek. Aby radzić sobie z dusznością, musisz wykonać następujące czynności:

Połóż się na plecach, połóż ręce na brzuchu.

Weź głęboki oddech przez nos, rozszerzając jamę brzuszną. W tym czasie płuca powinny być wypełnione powietrzem..

Wstrzymaj oddech na 2 sekundy.

Zrób wydech przez usta, wypuszczając powietrze z płuc.

Musisz w ten sposób oddychać przez 8 minut. Gdy tylko dana osoba ma duszność, musisz oddychać głęboko i powoli..

Oddychanie z wyciągniętymi ustami. Możesz poradzić sobie z dusznością, jeśli oddychasz z zamkniętymi ustami. Spowoduje to zmniejszenie częstości oddechów. Ta technika jest szczególnie istotna dla osób, które mają duszność na tle napięcia nerwowego lub silnego lęku. Kroki, które należy podjąć:

Musisz usiąść na krześle, zrelaksować się.

Wargi należy ścisnąć, pozostawiając między nimi niewielką szczelinę..

Wdech powinien być głośny, trwać około 2 sekund.

Konieczne jest wykonanie 4 razy wydechu, a warg nie należy otwierać.

Musisz w ten sposób oddychać przez 10 minut..

Technika ta ma zastosowanie za każdym razem, gdy wystąpi duszność. Musisz to powtarzać przez cały dzień, aż atak ustanie..

Wybór odpowiedniej pozycji. Wybierając wygodną dla siebie pozycję możesz zmniejszyć intensywność duszności. W takim przypadku osoba może zarówno stać, jak i siedzieć.Aby odciążyć drogi oddechowe, należy przyjąć jedną z następujących pozycji:

Usiądź na krześle, zrelaksuj się, podeprzyj głowę.

Oprzyj się o ścianę z podpartym tyłem ciała.

Wstań, oprzyj ręce na jakiejś podporze.

Połóż się na plecach, połóż poduszkę pod kolanami i pod głową.

Korzystanie z respiratora w celu zmniejszenia duszności. Wdmuchiwanie powietrza z respiratora do twarzy lub nosa może pomóc zmniejszyć duszność. Środek ten pozwala ciału poczuć przenikanie powietrza do układu oddechowego i zrelaksować się. Jednak respirator nie pomoże poradzić sobie z dusznością, jeśli była spowodowana jakąkolwiek chorobą..

Wdychanie pary. Oddychanie można ułatwić parą przez kanały nosowe. To sprawia, że ​​gęsty śluz jest cieńszy i czujesz się lepiej. Technika zabiegu:

Musisz napełnić pojemnik gorącą wodą.

Dodaj do niego olejek miętowy lub eukaliptusowy w kilku kroplach.

Twarz jest opuszczona nad miskę, głowę przykrywa ręcznik.

Weź głęboki oddech nad parą.

Nie możesz oddychać wrzącą wodą, musisz poczekać, aż woda trochę ostygnie. Jeśli nie zastosujesz się do tego zalecenia, para może spowodować oparzenie..

Kawa. Kofeina łagodzi zmęczenie mięśni, więc może złagodzić duszność.

Przeprowadzono badania, które wykazały, że kofeina łagodzi napady astmy oskrzelowej. Aby to zrobić, wypij jedną filiżankę kawy.

Należy pamiętać, że duże spożycie kawy w organizmie może prowadzić do przyspieszenia akcji serca. Dlatego konieczne jest przestrzeganie miary.

Imbir. Jeśli zjesz trochę świeżego imbiru lub wypijesz z nim napój, możesz zmniejszyć duszność, która została wywołana chorobami zakaźnymi. Istnieją naukowe dowody na to, że imbir może pomóc w walce z wirusem RSV, który jest częstą przyczyną infekcji dróg oddechowych..

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Kardiologia” uzyskany na PMGMU im I.M.Sechenov (2015). Tutaj ukończyłem studia podyplomowe i uzyskałem dyplom "Kardiolog".

Duszność, przyczyny i leczenie, jak się objawia, z tego, co się dzieje

Stan, w którym zaburzony jest rytm, częstotliwość i głębokość oddychania, pojawia się uczucie braku powietrza, zwane dusznością. Przyczyny i leczenie tego zaburzenia mogą być bardzo zróżnicowane. Duszność może pojawić się w różnych warunkach. Na przykład występuje duszność podczas mówienia, duszność podczas leżenia, po śnie, duszność w spoczynku itp. Oddychanie osoby z dusznością jest częste i głośne, to właśnie te objawy dają innym powód do przypuszczenia, że ​​występuje duszność. Duszność może być konsekwencją dość poważnych chorób, dlatego gdy się pojawi, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą, który kompetentnie wyjaśni, czym jest duszność i jak się objawia, a także przepisze kompleksowe badanie diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyn jej wystąpienia.

Centrum Terapii Szpitala Jusupow oferuje wysokiej jakości diagnostykę i skuteczne leczenie schorzeń związanych z dusznością. W razie potrzeby możesz zadzwonić do pulmonologa w domu.

Duszność

Duszność może mieć kilka rodzajów:

• wdechowe (duszność przy wdechu), wydechowe (przy wydechu) i mieszane (z trudnościami przy wdechu i wydechu);
• tachypnea (zwiększony płytki oddech) i bradypnea (zmniejszone oddychanie);
• fizjologiczne - przemijające, odwracalne nasilenie oddechu (duszność podczas wysiłku fizycznego). Przyczyny duszności w tym przypadku - jest to odpowiednia reakcja adaptacyjna na stres, uraz czy obiektywnie niski poziom tlenu we wdychanym powietrzu;
• patologiczne (z naruszeniem drożności dróg oddechowych, z powodu złych nawyków, niewydolności sercowo-naczyniowej, otyłości, chorób płuc, układu krwiotwórczego itp.).

Dlaczego występuje duszność?

Jeśli dana osoba nagle ma poważną duszność, przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęściej jest to spowodowane następującymi warunkami:

• choroby sercowo-naczyniowe - z powodu tych patologii upośledzone jest krążenie krwi. Narządy wewnętrzne cierpią z powodu braku tlenu, a dwutlenek węgla gromadzi się we krwi. Reakcją organizmu na taki stan jest przyspieszony oddech: na jednostkę czasu przez płuca przepompowywana jest większa objętość powietrza. W pozycji leżącej i po wysiłku fizycznym obserwuje się występowanie lub nasilenie duszności związanych z patologią serca. Silna duszność ustępuje, gdy pacjent siedzi lub półsiedzący. Trudności w oddychaniu są charakterystyczne dla takiej duszności;
• choroby układu oddechowego - pojawienie się duszności wiąże się z przeszkodami w przepływie powietrza przez drogi oddechowe (na przykład zwężenie światła oskrzeli). Dlatego duszność jest uważana za typowy objaw astmy oskrzelowej. W przypadku tej choroby pacjent ma trudności z wydychaniem. Ponadto duszność występuje, gdy powierzchnia oddechowa tkanki płucnej jest zmniejszona. Spadkowi temu towarzyszy wzrost intensywności płuc, tj. częste inhalacje, które są niezbędne do utrzymania wymaganej ilości tlenu dostającego się do krwi. Lista patologii układu oddechowego, którym towarzyszy duszność, obejmuje nowotwory, zapalenie płuc, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc itp.;
• niedokrwistość - nawet przy normalnej czynności płuc i serca niedobór hemoglobiny i erytrocytów prowadzi do niedostatecznego zaopatrzenia narządów w niezbędną ilość tlenu. Aby skompensować to zaburzenie, organizm zwiększa częstość oddechów;
• nerwice i napady paniki - w tych przypadkach badania kliniczne nie ujawniają obecności patologii sercowo-naczyniowych i płucnych, jednak subiektywnie pacjent cierpi na brak powietrza, a pojawienie się zmian psychoemocjonalnych prowokuje przyspieszony oddech, co powoduje duszność;
• różne guzy - zadyszka występuje przy guzie wzgórza, guzach jelit itp.;
• problemy z przewodem pokarmowym. Na przykład chrypka, kaszel, duszność z zapaleniem przełyku są charakterystycznymi objawami;
• otyłość i cukrzyca - są częstą przyczyną duszności.

Duszność u osób w różnym wieku

Duszność może wystąpić u osób w różnym wieku - od niemowląt po osoby starsze.

U dzieci duszność jest fizjologiczna i patologiczna. Pojawienie się fizjologicznej duszności jest spowodowane wysiłkiem fizycznym lub dużym podnieceniem, co jest uważane za normę. W przypadku niedojrzałości układu oddechowego u niemowląt występuje patologiczna duszność. Jak określić rodzaj duszności i jej przyczyny - decyduje lekarz pediatra, dobierając niezbędne metody diagnostyczne.

U osób starszych zmniejsza się tolerancja wysiłku, a wydolność układu oddechowego. Ze względu na zmiany związane z wiekiem siła fizyczna mięśni oddechowych spada, w wyniku czego dochodzi do pogorszenia wymiany gazowej i utrudnienia normalnego oddychania. Ponadto osoby starsze mają tendencję do chorób układu krążenia i płuc, które prowadzą do duszności. Najczęściej nie zwracają uwagi na ten objaw przez długi czas, dlatego choroby, które mu towarzyszą, są diagnozowane w zaawansowanych stadiach. W efekcie leczenie staje się trudniejsze, jakość życia i czas jego trwania ulegają znacznemu skróceniu. Dlatego w przypadku duszności u osób starszych lepiej jest natychmiast szukać pomocy medycznej, nie czekając na pogorszenie się stanu..

Najlepsi moskiewscy pulmonolodzy - doktor nauk medycznych, profesor Aleksander Wiaczesławowicz Averyanov, kandydat nauk medycznych Aleksander Jewgiejewicz Szuganow przyjmują wizyty w ośrodku terapeutycznym Szpitala Jusupow. Klina wyposażona jest w innowacyjny, nowoczesny sprzęt do najnowocześniejszych badań diagnostycznych. Dzięki zintegrowanemu podejściu obejmującemu wąskich specjalistów o różnych profilach, nasi lekarze identyfikują dokładną przyczynę wystąpienia duszności i dobierają skuteczny schemat leczenia, uwzględniając indywidualne cechy każdego pacjenta.

Czym jest duszność u ludzi: objawy

Wystąpienie duszności w początkowych stadiach uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego wiąże się z wysiłkiem fizycznym (np. Podczas wchodzenia po schodach). Wraz z postępem patologii duszność i zmęczenie pojawiają się nawet przy niewielkim obciążeniu (chodzenie po płaskiej powierzchni, wiązanie sznurówek itp.), A także w spoczynku.

Pacjenci subiektywnie odczuwają duszność. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

• trudności w oddychaniu (wdychanie / wydech);
• kompresja w klatce piersiowej;
• uczucie zatoru w okolicy klatki piersiowej;
• ucisk w klatce piersiowej;
• uczucie braku powietrza;
• niemożność wzięcia głębokiego oddechu lub całkowitego wydechu;
• dusić.

Duszność: diagnoza

Rozpoznanie podstawowej patologii, która wywołała duszność, przeprowadza się za pomocą następujących metod badawczych:

• badanie ogólne (ogólne badanie lekarskie, liczenie częstotliwości ruchów oddechowych klatki piersiowej, słuchanie płuc za pomocą fonendoskopu);
• ogólne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• spirometria (spirografia) - do oceny drożności powietrza w drogach oddechowych i zdolności płuc do rozszerzania się;
• badania z użyciem leku rozszerzającego oskrzela - spirometrię wykonuje się przed i po inhalacji lekiem rozszerzającym oskrzela. To badanie pozwala ocenić odwracalność zwężenia oskrzeli;
• test prowokacji oskrzeli - spirometrię wykonuje się przed i po inhalacji histaminy i metacholiny. Jest przeprowadzany w celu wykrycia zwiększonej wrażliwości oskrzeli, w których występuje skurcz oskrzeli;
• badania składu gazowego krwi (określa się poziom napięcia we krwi dwutlenku węgla, tlenu, szacuje się nasycenie krwi tlenem);
• bodypletyzmografia - pozwala ocenić funkcję oddychania zewnętrznego. Służy do oceny wszystkich objętości i pojemności płuc, w tym. te, których spirografia nie może określić;
• elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (USG serca, echokardiografia) - pozwala ocenić stan czynnościowy serca i ciśnienie w układzie tętnicy płucnej;
• fibrobronchoskopia - badanie, które służy do badania błony śluzowej oskrzeli od wewnątrz i badania jej składu komórkowego za pomocą specjalnego preparatu. Stosowanie tej metody jest wskazane dla pacjentów z niejasną diagnozą. Pozwala wykluczyć inne możliwe choroby z podobnymi objawami;
• angiopulmonografia - podczas zabiegu bada się naczynia płucne;
• biopsja płuc;
• konsultacje z pulmonologiem, kardiologiem.

Duszność: leczenie

Pulmonolodzy w ośrodku terapeutycznym Szpitala Jusupowa wybierają indywidualny schemat terapii lekowej dla każdego pacjenta, w zależności od choroby, która wywołała duszność..

Terapeuci rehabilitacyjni kliniki opracowują plan treningu fizycznego i rehabilitacji oddechowej, który umożliwia zwiększenie tolerancji pacjenta na wysiłek fizyczny, przepisuje ćwiczenia oddechowe różnymi metodami (oddychanie przeponowe, nadmuchanie piłek, wdmuchiwanie powietrza przez rurkę itp.) Trenujące mięśnie oddechowe.

W ciężkich przypadkach stosuje się sztuczną wentylację płuc.

Duszność towarzyszy patologiom różnych narządów i układów organizmu człowieka. Dlatego każdy indywidualny przypadek wymaga specjalnej terapii, mającej przede wszystkim na celu wyeliminowanie choroby podstawowej wywołującej duszność..

Jak leczyć duszność spowodowaną chorobami układu krążenia?

Pacjentom z dusznością związaną z chorobami układu krążenia przepisuje się terapię, której celem jest:

• poprawić dopływ tlenu do serca;
• zwiększyć pojemność minutową serca;
• zmniejszyć przekrwienie krwi w płucach.

Skuteczne stosowanie azotanów, glikozydów, leków moczopędnych. Pacjentom z niewydolnością serca zaleca się, aby zawsze mieć przy sobie nitroglicerynę, która przyczynia się do natychmiastowego rozszerzenia naczyń mięśnia sercowego.

Terapia tlenowa służy do uzupełniania niedoboru tlenu we krwi.

Jak pozbyć się duszności: pierwsza pomoc

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku duszności osobie z chorobami serca obejmuje:

• wezwać zespół pogotowia ratunkowego;
• przed przybyciem lekarzy należy zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent, otwierając okno;
• pacjent musi siedzieć na krześle;
• zdjąć krawat, szalik z szyi pacjenta, odpiąć górne guziki koszuli;
• umieścić tabletkę nitrosorbidu pod językiem pacjenta, podać dowolny środek moczopędny.

Jak leczyć duszność związaną z chorobami płuc?

W przypadku duszności z powodu patologii płuc pacjentom zaleca się picie dużej ilości napojów alkalicznych (z wyjątkiem pacjentów z obrzękiem płuc).

Aby złagodzić skurcz oskrzeli, zaleca się podawanie selektywnych agonistów β2-adrenergicznych (salbutamol, fenoterol, terbutalina, formoterol, clenbuterol, salmeterol). Blokery receptora M-cholinergicznego są skuteczne w rozluźnianiu mięśni oskrzeli.

Pacjentom cierpiącym na astmę oskrzelową przepisuje się inhalacje z NLPZ i steroidoterapią.

Leczenie duszności z zapaleniem oskrzeli obejmuje stosowanie leków w celu oddzielenia plwociny. Obejmują one:

• acetylocysteina;
• karbocysteina;
• bromoheksyna;
• ambroksol.

Jak leczyć duszność związaną z alergią?

Każda osoba cierpiąca na choroby alergiczne powinna wiedzieć, co wziąć na zadyszkę o tej etiologii:

• diazolin;
• difenhydramina;
• suprastin;
• tavegil;
• fenistil;
• claritin;
• desloratodyna itp..

Jako dodatkową terapię duszności spowodowanej alergią można zastosować tradycyjną medycynę: wywary z roślin o działaniu wykrztuśnym (z babki lancetowatej, pąków sosny, podbiału), a także gorące kąpiele stóp.

Jak radzić sobie z dusznością o charakterze psychogennym?

Duszność dość często towarzyszy zaburzeniom psychicznym - melancholii, napadom paniki, depresji. Pacjenci cierpiący na te schorzenia otrzymują przepisane środki uspokajające, przeciwdepresyjne i uspokajające. Skuteczne jest również stosowanie terapeutycznej hipnozy. Leczenie jest zalecane wyłącznie przez lekarza - psychoterapeutę.

Duszność, zwłaszcza w spoczynku, jest niepokojącym objawem, który często objawia się raczej poważnymi patologiami, które wymagają natychmiastowego zbadania i pilnej pomocy lekarskiej. Dlatego w przypadku wystąpienia takiej choroby układu oddechowego należy pilnie zgłosić się do lekarza. Możesz umówić się na wizytę u terapeuty, pulmonologa w szpitalu Jusupow dzwoniąc pod numer wskazany na stronie internetowej kliniki.

Duszność (duszność) w spoczynku: przyczyny rozwoju i czy warto się tym martwić?

Po wysiłku fizycznym każda zdrowa osoba ma uczucie ucisku w klatce piersiowej, zwiększa się częstotliwość i głębokość oddychania. Ten stan nazywa się dusznością. Jej wygląd po umiarkowanym i dużym obciążeniu jest fizjologiczny. Ale jeśli występuje w spoczynku, powinieneś być ostrożny.

Zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje duszności:

1. Pokój wdechowy. Objawia się trudnościami w oddychaniu. Rozwija się wraz ze zwężeniem światła oskrzeli i oskrzelików. Występuje u pacjentów ze stanem zapalnym opłucnej i urazami z uciskiem płuc.
2. Wydechowy - któremu towarzyszy trudność w wydechu. Przyczyna tkwi w zwężeniu światła małych oskrzelików, co dzieje się z rozedmą płuc, przewlekłą niedrożnością płuc.
3. Mieszana duszność jest charakterystyczna dla zaawansowanych chorób płuc, niewydolności serca.

• Niewydolność sercowo-naczyniowa
• Niewydolność oddechowa
• Zaburzenia metaboliczne
• Zespół hiperwentylacji

Duszność

Istnieją 4 główne przyczyny duszności spoczynkowej:

• niewydolność sercowo-naczyniowa,
• Niewydolność oddechowa,
• Zaburzenia metaboliczne,
• zespół hiperwentylacji.

Niewydolność sercowo-naczyniowa

Początkowo duszność w chorobach serca rozwija się po lekkim wysiłku, stopniowo w ciężkich postaciach niewydolności serca objawia się w spoczynku. Poczucie braku powietrza powstaje w wyniku upośledzonej kurczliwości serca, skurczu tętniczek płucnych i wzrostu w nich ciśnienia. Normalna wymiana gazowa w płucach zostaje zakłócona, tkanki ciała, w tym mózg, cierpią na niedobór tlenu. Ośrodek oddechowy w rdzeniu przedłużonym jest odruchowo aktywowany i osoba zaczyna szybciej oddychać, rozwija się duszność.

Czasami u takich pacjentów w pozycji leżącej występuje duszność. Pojawia się w nocy i nazywa się napadową dusznością nocną lub astmą sercową. W pozycji leżącej krew jest redystrybuowana z kończyn i jamy brzusznej do klatki piersiowej. Serce nie radzi sobie z dodatkowym obciążeniem. Płynna część krwi poci się do pęcherzyków płucnych. Pojawiają się trudności w oddychaniu.

W nocy pojawia się uczucie uduszenia. Osoba jest zmuszona siadać na łóżku z opuszczonymi nogami - pozycja ortopnea. Duszność ma charakter wydechowy, co pozwala odróżnić ją od astmy oskrzelowej, gdzie duszność wdechowa. Suche rzężenia są również słyszalne w górnych częściach płuc. Po przyjęciu pozycji ortopnea krew spływa do nóg, zmniejsza się obciążenie serca i ustępuje duszność. Jeśli podjęte środki są niewystarczające, rozwija się obrzęk płuc.

Stan się pogarsza, zwiększa się uduszenie. Podczas kaszlu uwalnia się dużo pienistej różowej plwociny, a podczas wdechu słychać bulgotanie. Na całej powierzchni płuc słychać mokre rzężenia. Ten stan wymaga pilnych działań..

Ważny! Jeśli zdarzy ci się zaobserwować te objawy u osoby, pilnie musisz wezwać pogotowie ratunkowe. Przed jej przybyciem należy podać pacjentowi pozycję półsiedzącą, pod językiem umieścić tabletkę nitrogliceryny.

Dalszej pomocy zapewni zespół karetki pogotowia w trakcie transportu, wykwalifikowane leczenie zostanie przeprowadzone na oddziale intensywnej terapii. Leczenie w takich przypadkach przeprowadza się poprzez wdychanie tlenu z domieszką alkoholu etylowego w celu wyeliminowania pienienia w płucach. Skuteczne uśmierzenie bólu możliwe jest tylko dzięki narkotycznemu lekowi przeciwbólowemu - Morfinie. Nadmiar płynu usuwa się za pomocą diuretyku (Lasix). Wybór innych leków i metod leczenia zależy od objawów pacjenta i przyczyny obrzęku płuc..

Niewydolność oddechowa

W przypadku chorób płuc duszność spoczynkowa może rozwinąć się ostro lub stopniowo narastać przez wiele lat.

Ciężkim palaczom towarzyszy przewlekła obturacyjna choroba płuc. Duszność jest spowodowana rosnącym zmniejszeniem światła dróg oddechowych w wyniku gromadzenia się lepkiej plwociny. Ciągłemu brakowi powietrza towarzyszy kaszel z produkcją lepkiej plwociny. Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas, stan się pogorszy..

Duszność w astmie oskrzelowej to napady uduszenia po kontakcie z alergenem lub stresem. Duszność ma charakter wydechowy, łagodzoną przez wdychanie leków rozszerzających oskrzela - Salbutamolu, Heksoprenaliny. W szczególnych przypadkach wdychanie leków nie łagodzi ataku i rozwija się stan astmatyczny. Ten stan zagraża życiu pacjenta. Skóra stopniowo nabiera niebieskawego odcienia z powodu braku tlenu, dźwięki serca stają się stłumione, oddech nie jest słyszalny w niektórych częściach płuc. Świadomość staje się mętna, pacjent zapada w śpiączkę.

Uwaga! Jeśli po wielokrotnych inhalacjach nie minął atak astmy oskrzelowej, wzywana jest pilnie pogotowie ratunkowe!

Duszność spoczynkowa objawia się ostrymi chorobami zakaźnymi - zapaleniem płuc i oskrzeli. Towarzyszą mu charakterystyczne objawy choroby:

• gorączka,
• słabość, letarg,
• ból w klatce piersiowej,
• kaszel suchy lub plwociny.

Ostra niewydolność oddechowa pojawia się z zatorowością płucną, gdy zakrzep w jednym z naczyń krwionośnych powoduje wyłączenie części płuc z aktu oddychania. Na rozwój ZP podatne są osoby z chorobami żył kończyn dolnych, pooperacyjne obłożnie chore. Duszność ma charakter wdechowy, twarz pacjenta stopniowo sinieje, na szyi puchną żyły. Występują bóle w klatce piersiowej przypominające zawał serca. Wraz z rozwojem zawału płuc pojawia się krwioplucie. Pomoc może zapewnić tylko zespół reanimacyjny.

Drożność dróg oddechowych może być upośledzona z następujących powodów:

• wniknięcie ciała obcego (szczególnie ważne w przypadku małych dzieci),
• ucisk oskrzeli przez rosnący guz,
• rozwój tętniaka aorty lub powiększenie tarczycy i ucisk na tchawicę,
• bliznowaciejące zwężenie oskrzeli,
• odma płucna,
• skoliotyczna skrzywienie kręgosłupa,
• gruźlica płuc.

Zaburzenia metaboliczne

Upośledzona produkcja hormonów i stan anemii mogą prowadzić do duszności. Niedokrwistość charakteryzuje się spadkiem ilości hemoglobiny, tkanki ciała doświadczają głodu tlenu, odruchowe oddychanie staje się częste i głębokie.

Uwaga! Wzrost produkcji hormonów tarczycy przez tyreotoksykozę prowadzi do zwiększonego zapotrzebowania na tlen w narządach, czemu towarzyszy duszność..

U osób otyłych trudności w oddychaniu są związane z dużym obciążeniem płuc i serca. W przypadku długotrwałej otyłości pojawia się niewydolność serca, pogarsza się duszność.

Cukrzycy towarzyszy duszność spowodowana uszkodzeniem naczyń i upośledzoną wymianą gazową w tkankach. W cukrzycy typu 2 często występuje otyłość, co dodatkowo pogarsza problemy z oddychaniem.

Zespół hiperwentylacji

Nerwowe podniecenie, stres, ciężka aktywność fizyczna mogą powodować hiperwentylację płuc. Jednocześnie oddychanie staje się częste i zbyt głębokie. Osoba aktywnie traci dwutlenek węgla, jego stężenie staje się niewystarczające do skutecznej wymiany gazowej. Ciało cierpi na niedotlenienie. Utrata przytomności może nastąpić w szczytowym momencie rozwoju objawów.

Osobno występuje nocna duszność z zespołem bezdechu. Trudności w oddychaniu pojawiają się po epizodzie zatrzymania oddechu podczas snu. U takich pacjentów napięcie mięśni oddechowych zmniejsza się podczas snu, drogi oddechowe zwężają się i mogą się całkowicie pokrywać. Powstaje zatrzymanie oddechu. Mózg otrzymuje informację o niedoborze tlenu i uruchamia mechanizm kompensacyjny - przyspieszony oddech. W tym samym czasie osoba może nawet się nie obudzić. Zespół ten wymaga obowiązkowego badania i szybkiego leczenia, ponieważ może przyspieszyć rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego, zwiększyć ryzyko udaru i zawału serca.

Leczenie i zapobieganie dusznościom

Jeśli przyczyna trudności w oddychaniu nie budzi wątpliwości, leczenie ma na celu jej wyeliminowanie. Większość wymienionych chorób jest nadzorowana przez terapeutę. Jeśli to możliwe, możesz zwrócić się do wąskich specjalistów w zależności od chorego układu narządów - do kardiologa, pulmonologa, endokrynologa, psychoterapeuty.

Leczenie niewydolności serca polega na regularnym przyjmowaniu różnych grup leków normalizujących pracę serca:

1. Beta-blokery - Metoprolol, Atenolol.
2. Inhibitory ACE - Enalapril, Lisinopril, Captopril.
3. Leki rozszerzające naczynia krwionośne - nitrogliceryna, diazotan izosorbidu.
4. Antykoagulanty - Warfaryna.
5. Diuretyki - furosemid, indapamid, spironolakton.
6. Statyny - Atorwastatyna, Simwastatyna.

Niewydolność oddechowa spowodowana chorobami zakaźnymi wymaga masowej antybiotykoterapii. Przewlekła choroba obturacyjna obejmuje zaprzestanie palenia, przyjmowanie leków rozrzedzających plwocinę (acetylocysteina), leki rozszerzające oskrzela (salbutamol), ksantyny (euphyllin).

Ważny! Astma oskrzelowa przy odpowiednio dobranym schemacie leczenia objawia się minimalną liczbą napadów astmy.

Rozwój ostrej niewydolności oddechowej w zatorowości płucnej, stanie astmatycznym, obrzęku płuc wymaga intensywnej terapii na oddziale intensywnej terapii.

Hiperwentylacja płuc wymaga ukształtowania samokontroli, treningu ćwiczeń oddechowych, przyjmowania środków uspokajających i przeciwdepresyjnych (amitryptylina, fluoksetyna, tsipramil).

Zapobieganie rozwojowi trudności w oddychaniu ma na celu leczenie choroby podstawowej, normalizację masy ciała i regularną aktywność fizyczną. Należy zaprzestać palenia, chorzy na astmę powinni unikać kontaktu z alergenami. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia duszności w spoczynku..

Główne przyczyny duszności

Duszność nazywana jest takimi zaburzeniami oddychania (rytm, częstotliwość, głębokość), w których dana osoba nie ma wystarczającej ilości powietrza lub ma trudności z oddychaniem.

Dzieje się tak z wieloma dolegliwościami: chorobami płuc, serca, zaburzeniami autonomicznymi lub nerwowymi, anemią. Oddychanie podczas duszności jest częste, ale niewystarczające, ponieważ osoba nie jest w stanie wziąć głębokiego oddechu i odczuwa ucisk w klatce piersiowej przy każdym oddechu.

Duszność nie jest samą diagnozą, a jedynie wskaźnikiem (objawem) choroby. W chorobach serca duszność jest ważnym objawem, który omówimy poniżej..

Co to jest?

Duszności lub duszności (zaburzenia oddychania) mogą towarzyszyć obiektywne zaburzenia oddychania (głębokość, częstotliwość, rytm) lub tylko subiektywne odczucia.

Zgodnie z definicją akademika B.E. Votchala duszność to przede wszystkim doznanie pacjenta, zmuszające go do ograniczenia aktywności fizycznej lub przyspieszenia oddychania.

Jeśli zaburzenia oddychania nie powodują żadnych wrażeń, to tego terminu nie używa się, a możemy mówić tylko o ocenie charakteru naruszenia, czyli oddychanie jest trudne, powierzchowne, nieregularne, nadmiernie głębokie i zintensyfikowane. Jednak cierpienie i psychiczna reakcja pacjenta nie stają się z tego powodu mniej realne..

Obecnie przyjmuje się definicję duszności zaproponowaną przez stowarzyszenie Thoracic (breast) w Stanach Zjednoczonych. Zgodnie z nią duszność jest odbiciem subiektywnego odczuwania dyskomfortu oddechowego przez pacjenta i obejmuje różne odczucia jakościowe o różnym nasileniu. Jego rozwój może powodować wtórne reakcje fizjologiczne i behawioralne i wynikać z interakcji czynników psychologicznych, fizjologicznych, społecznych i środowiskowych.

Klasyfikacja

Jeśli duszność objawia się podczas ćwiczeń, jest to norma. Jeśli jednak objaw zostanie wykryty w spokojnym stanie, należy skonsultować się z lekarzem. Aby określić możliwą etiologię duszności, lekarz musi określić jej typ.

Lekarze rozróżniają trzy rodzaje duszności:

1. Pokój wdechowy. Przejawia się w trudnym oddechu i powstaje na podstawie zmniejszenia otworu w krtani, tchawicy i oskrzelach. Typowy dla ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci, błonicy krtani, zmian opłucnowych i urazów powodujących kompresję oskrzeli.
2. Wydechowy. Ujawniony u pacjenta z trudnym wydechem. Czynnikiem prowokującym rozwój tej postaci choroby jest zmniejszenie otworu w małych oskrzelach. Objaw objawia się rozedmą płuc i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.
3. Mieszany. Diagnozuje się ciężką duszność mieszaną z zaawansowaną chorobą płuc i niewydolnością serca.

Nasilenie duszności

W zależności od nasilenia objawów duszność to:

• 1 stopień nasilenia - występuje podczas wchodzenia po schodach lub pod górę, a także podczas biegania;
• 2 nasilenie - duszność zmusza pacjenta do zwolnienia tempa w porównaniu z tempem osoby zdrowej;
• 3 stopnie nasilenia - pacjent jest zmuszony do ciągłego zatrzymywania się, aby złapać oddech;
• 4 stopnie nasilenia - uczucie braku powietrza niepokoi pacjenta nawet w spoczynku.

Jeśli zaburzenia oddychania występują tylko podczas wystarczająco intensywnych ćwiczeń fizycznych, mówią o zerowym nasileniu.

Duszność

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

1. Niewydolność oddechowa;
2. Niewydolność serca;
3. Zespół hiperwentylacji (z dystonią nerwowo-krążeniową i nerwicami);
4. Zaburzenia metaboliczne;
5. Niedokrwistość.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych typów..

Duszność serca

Duszność serca to duszność, która rozwija się w wyniku patologii serca.

Z reguły duszność serca jest przewlekła. Duszność z chorobami serca jest jednym z najważniejszych objawów. W niektórych przypadkach, w zależności od rodzaju duszności, czasu trwania, aktywności fizycznej, po której się pojawia, można ocenić stopień zaawansowania niewydolności serca. Zwykle charakteryzuje się dusznością wdechową i częstymi napadami napadowej (nawracającej) duszności nocnej.

Najczęstsze przyczyny duszności serca to:

• niewydolność serca;
• ostry zespół wieńcowy;
• wady serca;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• hemopericardium, tamponada serca.

Niewydolność serca

Niewydolność serca jest patologią, w której serce z pewnych powodów nie jest w stanie pompować takiej ilości krwi, która jest niezbędna do prawidłowego metabolizmu i funkcjonowania narządów i układów organizmu.

W większości przypadków niewydolność serca rozwija się w takich stanach patologicznych, jak:

• nadciśnienie tętnicze;
• Choroba niedokrwienna serca (choroba niedokrwienna serca);
• zaciskające zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia, któremu towarzyszy stwardnienie i upośledzenie skurczu serca);
• kardiomiopatia restrykcyjna (zapalenie mięśnia sercowego ze zmniejszeniem jego rozciągliwości);
• nadciśnienie płucne (podwyższone ciśnienie krwi w tętnicy płucnej);
• bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca) lub tachykardia (przyspieszenie akcji serca) o różnej etiologii;
• wady serca.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca związany jest z upośledzeniem wyrzutu krwi, co prowadzi do niedożywienia tkanek mózgowych, a także zatorów w płucach, gdy pogarszają się warunki wentylacji i zaburzona jest wymiana gazowa.

We wczesnych stadiach niewydolności serca może brakować duszności. Ponadto, wraz z postępem patologii, duszność pojawia się przy silnym wysiłku, przy niewielkich obciążeniach, a nawet w spoczynku.

Wady serca

Choroba serca to patologiczna zmiana w strukturach serca, która prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Przepływ krwi jest zaburzony zarówno w dużym, jak i małym kręgu krążenia krwi. Wady serca mogą być wrodzone i nabyte. Mogą dotyczyć następujących konstrukcji - zaworów, przegród, naczyń, ścian. Wrodzone wady serca pojawiają się w wyniku różnych nieprawidłowości genetycznych, infekcji wewnątrzmacicznych. Nabyte wady serca mogą wystąpić na tle infekcyjnego zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca), reumatyzmu, kiły.

Wady serca obejmują następujące patologie:

• wada przegrody międzykomorowej jest nabytą chorobą serca, która charakteryzuje się obecnością wady w niektórych częściach przegrody międzykomorowej, która znajduje się między prawą i lewą komorą serca;
• otwarte okno owalne - wada przegrody międzyprzedsionkowej, która występuje z powodu tego, że okno owalne nie zamyka się, co bierze udział w krążeniu krwi płodu;
• otwarty kanał tętniczy (dolny), który łączy aortę z tętnicą płucną w okresie prenatalnym i musi zostać zamknięty w pierwszym dniu życia;
• koarktacja aorty - wada serca, która objawia się zwężeniem światła aorty i wymaga operacji kardiochirurgicznej;
• niewydolność zastawek serca jest rodzajem wady serca, w której niemożliwe jest całkowite zamknięcie zastawek serca i następuje odwrócenie przepływu krwi;
• zwężenie zastawek serca charakteryzuje się zwężeniem lub zrostem płatków zastawki i zaburzeniem prawidłowego przepływu krwi.

Różne formy chorób serca mają określone objawy, ale są też ogólne objawy charakterystyczne dla wad..

Objawy najczęściej występujące w przypadku wad serca to:

• duszność;
• sinica skóry;
• bladość skóry;
• utrata przytomności;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym;
• bół głowy.

Oczywiście sama znajomość objawów klinicznych nie wystarczy do postawienia prawidłowej diagnozy. Wymaga to wyników badań instrumentalnych, a mianowicie USG (USG) serca, RTG narządów klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp..

Wady serca to choroby, w których stan można złagodzić metodami terapeutycznymi, ale można go całkowicie wyleczyć tylko chirurgicznie..

Ostry zespół wieńcowy

Ostry zespół wieńcowy to grupa objawów i oznak wskazujących na zawał mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicę bolesną. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą, która występuje w wyniku zachwiania równowagi między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a podażą tlenu, co w efekcie prowadzi do martwicy części mięśnia sercowego. Niestabilna dławica piersiowa to zaostrzenie choroby wieńcowej, które może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub nagłej śmierci. Te dwa stany są połączone w jeden zespół ze względu na ogólny mechanizm patogenetyczny i początkową trudność diagnostyki różnicowej między nimi. Ostry zespół wieńcowy występuje w przypadku miażdżycy i zakrzepicy tętnic wieńcowych, które nie mogą dostarczyć mięśnia sercowego wymaganej ilości tlenu.

Za objawy ostrego zespołu wieńcowego uważa się:

• ból w klatce piersiowej, który może również promieniować na lewe ramię, lewe ramię, dolną szczękę; ból zwykle trwa dłużej niż 10 minut;
• duszność, uczucie zadyszki;
• uczucie ciężkości za mostkiem;
• blednięcie skóry;
• półomdlały.

Aby rozróżnić te dwie choroby (zawał mięśnia sercowego i niestabilną dusznicę bolesną), konieczne jest wykonanie EKG (elektrokardiogram), a także wyznaczenie badania krwi na troponiny sercowe. Troponiny to białka występujące w dużych ilościach w mięśniu sercowym i biorące udział w procesie skurczu mięśni. Są uważane za markery (cechy charakterystyczne) chorób serca, w szczególności uszkodzenia mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc przy objawach ostrego zespołu wieńcowego - nitrogliceryna podjęzykowo (pod językiem), rozpinanie ciasnych ubrań ściskających klatkę piersiową, dostarczanie świeżego powietrza i wezwanie karetki.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem serca i objawiająca się przerostem (wzrost objętości komórek mięśnia sercowego) lub dylatacją (wzrostem objętości komór serca).

Istnieją dwa rodzaje kardiomiopatii:

• pierwotne (idiopatyczne), których przyczyna jest nieznana, ale przypuszcza się, że mogą to być choroby autoimmunologiczne, czynniki zakaźne (wirusy), czynniki genetyczne i inne;
• wtórne, które pojawiają się na tle różnych chorób (nadciśnienie, zatrucia, choroba niedokrwienna serca, amyloidoza i inne choroby).

Kliniczne objawy kardiomiopatii z reguły nie są patognomoniczne (specyficzne tylko dla tej choroby). Jednak objawy wskazują na możliwą obecność chorób serca, dlatego pacjenci często chodzą do lekarza..

Za najczęstsze objawy kardiomiopatii uważa się:

• duszność;
• kaszel;
• blednięcie skóry;
• zwiększone zmęczenie;
• przyspieszone tętno;
• zawroty głowy.

Postępujący przebieg kardiomiopatii może prowadzić do wielu poważnych powikłań zagrażających życiu pacjenta. Najczęstszymi powikłaniami kardiomiopatii są zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, arytmie.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia jest zmianą zapalną osierdzia (worka osierdziowego). Przyczyny zapalenia osierdzia są podobne do przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Zapalenie osierdzia objawia się przedłużającym się bólem w klatce piersiowej (który w przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego nie ustępuje podczas przyjmowania nitrogliceryny), gorączką i ciężką dusznością. W przypadku zapalenia osierdzia, w wyniku zmian zapalnych w jamie osierdziowej, mogą tworzyć się zrosty, które mogą następnie narastać razem, co znacznie komplikuje pracę serca.

W przypadku zapalenia osierdzia duszność często powstaje w pozycji poziomej. Duszność z zapaleniem osierdzia jest stałym objawem i nie ustępuje, dopóki przyczyna zdarzenia nie zostanie usunięta.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to uszkodzenie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) o przeważającym charakterze zapalnym. Objawy zapalenia mięśnia sercowego to duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie.

Wśród przyczyn zapalenia mięśnia sercowego są:

• Bakteryjne, wirusowe infekcje częściej niż inne przyczyny powodują zakaźne zapalenie mięśnia sercowego. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi chorobę są wirusy, a mianowicie wirus Coxsackie, wirus odry, wirus różyczki.
• Reumatyzm, w którym jednym z głównych objawów jest zapalenie mięśnia sercowego.
• Choroby ogólnoustrojowe, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych) prowadzą do uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków), szczepionek, surowic może również prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego.

Zapalenie mięśnia sercowego zwykle objawia się dusznością, zmęczeniem, osłabieniem, bólem serca. Czasami zapalenie mięśnia sercowego może przebiegać bezobjawowo. Następnie chorobę można wykryć tylko za pomocą badań instrumentalnych..
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób zakaźnych, odkażanie przewlekłych ognisk infekcji (próchnica, zapalenie migdałków), racjonalne przepisywanie leków, szczepionek i surowic.

Tamponada serca

Tamponada serca jest stanem patologicznym, w którym w jamie osierdziowej gromadzi się płyn i zaburzona jest hemodynamika (przepływ krwi przez naczynia). Płyn w jamie osierdziowej uciska serce i ogranicza bicie serca.

Tamponada serca może pojawić się zarówno ostro (z urazem), jak i z chorobami przewlekłymi (zapalenie osierdzia). Objawia się potworną dusznością, tachykardią i spadkiem ciśnienia krwi. Tamponada serca może powodować ostrą niewydolność serca, wstrząs. Ta patologia jest bardzo niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego ustania czynności serca. Dlatego niezwykle ważna jest szybka interwencja medyczna. W nagłych wypadkach wykonuje się nakłucie osierdzia i usunięcie patologicznego płynu.

Duszność płucna

Duszność jest objawem prawie wszystkich chorób płuc i oskrzeli. Dotknięcie dróg oddechowych wiąże się z trudnościami w przepływie powietrza (przy wdechu lub wydechu). W chorobach płuc duszność występuje, ponieważ tlen nie może normalnie przenikać przez ściany pęcherzyków do krwiobiegu.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to szerokie pojęcie, które jest czasami mylone z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ale tak naprawdę to nie to samo. Przewlekłe obturacyjne choroby płuc to niezależna grupa chorób, którym towarzyszy zwężenie światła oskrzeli i objawia się dusznością jako głównym objawem.

Stała duszność w POChP występuje z powodu zwężenia dróg oddechowych, co jest spowodowane działaniem na nie drażniących szkodliwych substancji. Najczęściej choroba występuje u nałogowych palaczy i osób zatrudnionych przy pracach niebezpiecznych.

W przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc charakterystyczne są następujące cechy:

1. Proces zwężenia oskrzeli jest prawie nieodwracalny: można go zawiesić i skompensować za pomocą leków, ale nie można go cofnąć.
2. Zwężenie dróg oddechowych, aw konsekwencji duszność, stale się zwiększa.
3. Duszność ma głównie charakter wydechowy: dotyczy to małych oskrzeli i oskrzelików. Dlatego pacjent łatwo wdycha powietrze, ale wydycha je z trudem..
4. Duszność u takich pacjentów łączy się z wilgotnym kaszlem, podczas którego wypływa plwocina.

Jeżeli duszność jest przewlekła i istnieje podejrzenie POChP, wówczas terapeuta lub pulmonolog zleca pacjentowi badanie, które obejmuje spirografię (ocenę czynności oddechowej płuc), RTG klatki piersiowej w projekcjach czołowych i bocznych oraz badanie plwociny.

Leczenie duszności w POChP jest trudne i czasochłonne. Choroba często prowadzi do niepełnosprawności i kalectwa pacjenta.

Zapalenie oskrzeli

Duszność jest charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli - zapalnej infekcji oskrzeli. Zapalenie może być zlokalizowane w dużych oskrzelach i mniejszych oraz w oskrzelikach, które przechodzą bezpośrednio do tkanki płucnej (choroba nazywa się zapaleniem oskrzelików).

Duszność występuje w ostrym i przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Przebieg i objawy tych postaci choroby są różne:

1. Ostre zapalenie oskrzeli ma wszystkie objawy ostrej choroby zakaźnej. Podnosi się temperatura ciała pacjenta, pojawia się katar, ból gardła, suchy lub mokry kaszel, naruszenie stanu ogólnego. Leczenie duszności z zapaleniem oskrzeli polega na powołaniu leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych, środków wykrztuśnych, rozszerzających oskrzela (rozszerzających światło oskrzeli).
2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może prowadzić do utrzymującej się duszności lub jej epizodów w postaci zaostrzeń. Choroba ta nie zawsze jest spowodowana infekcjami: jest spowodowana długotrwałym podrażnieniem drzewa oskrzelowego różnymi alergenami i szkodliwymi chemikaliami, dymem tytoniowym. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zwykle długotrwałe.

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli najczęściej obserwuje się trudności w wydychaniu (duszność wydechowa). Wynika to z trzech grup powodów, z którymi lekarz próbuje walczyć podczas leczenia:

• uwolnienie dużej ilości lepkiego śluzu: środki wykrztuśne pomagają go wydobyć;
• reakcja zapalna, w wyniku której ściana oskrzeli puchnie, zwężając jego światło: ten stan jest zwalczany za pomocą środka przeciwzapalnego,
• leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne;
• skurcz mięśni tworzących ścianę oskrzeli: w związku z tym stanem lekarz przepisuje leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwalergiczne.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, w której w tkance płucnej rozwija się proces zapalny. Występuje duszność i inne objawy, których nasilenie zależy od patogenu, rozległości zmiany, udziału jednego lub obu płuc w procesie.

Duszność z zapaleniem płuc łączy się z innymi objawami:

1. Zwykle choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Wygląda na ciężką infekcję wirusową dróg oddechowych. Pacjent odczuwa pogorszenie stanu ogólnego.
2. Występuje silny kaszel, który prowadzi do uwolnienia dużej ilości ropy.
3. Duszność z zapaleniem płuc obserwuje się od samego początku choroby, ma charakter mieszany, to znaczy pacjent ma trudności z oddychaniem i wydychaniem.
4. Blady, czasem niebieskawo-szary odcień skóry.
5. Ból w klatce piersiowej, szczególnie w miejscu, w którym znajduje się ognisko patologiczne.
6. W ciężkich przypadkach zapalenie płuc jest często powikłane niewydolnością serca, co prowadzi do zwiększonej duszności i pojawienia się innych charakterystycznych objawów.

Jeśli wystąpi ciężka duszność, kaszel i inne objawy zapalenia płuc, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 8 godzin, rokowanie dla pacjenta znacznie się pogarsza, aż do możliwości śmierci. Główną metodą diagnostyczną duszności spowodowanej zapaleniem płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne i inne.

Guz płuc

Rak płuc jest złośliwym guzem, który we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Na samym początku proces można wykryć tylko przypadkowo, podczas prześwietlenia rentgenowskiego lub fluorografii. Później, gdy złośliwy nowotwór osiągnie wystarczająco duży rozmiar, pojawiają się zadyszki i inne objawy:

1. Częsty kaszel hakerski, który prawie nieustannie dokucza pacjentowi. W tym przypadku plwocina opuszcza się w bardzo małych ilościach.
2. Krwioplucie to jeden z najczęstszych objawów raka płuc i gruźlicy..
3. Ból w klatce piersiowej jest związany z dusznością i innymi objawami, jeśli guz wyrasta poza płucami i dotyka ściany klatki piersiowej.
4. Naruszenie ogólnego stanu pacjenta, osłabienie, letarg, utrata masy ciała i całkowite wyczerpanie.
5. Guzy płuc często dają przerzuty do węzłów chłonnych, nerwów, narządów wewnętrznych, żeber, mostka i kręgosłupa. W takim przypadku pojawiają się dodatkowe objawy i dolegliwości..

Rozpoznanie przyczyn duszności w nowotworach złośliwych we wczesnych stadiach jest dość trudne. Najbardziej pouczające metody to radiografia, tomografia komputerowa, badanie markerów nowotworowych we krwi (specjalne substancje powstające w organizmie w obecności guza), badanie cytologiczne plwociny, bronchoskopia.

Leczenie może obejmować operację, stosowanie cytostatyków, radioterapię i inne, bardziej nowoczesne metody..

Astma

Astma oskrzelowa jest chorobą alergiczną, w której w oskrzelach dochodzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy skurcz ich ścian i rozwój duszności. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Duszność w astmie oskrzelowej zawsze rozwija się w postaci napadów. Jednocześnie pacjentowi łatwo jest wdychać powietrze i bardzo trudno je wydychać (duszność wydechowa). Atak zwykle ustępuje po zażyciu lub inhalacji bronchomimetyków - leków, które pomagają rozluźnić ścianę oskrzeli i poszerzyć jego światło.
2. Przy długotrwałym napadzie duszności pojawia się ból w dolnej części klatki piersiowej, co wiąże się z napięciem przepony.
3. Podczas ataku pojawia się kaszel i uczucie przekrwienia w klatce piersiowej. W tym samym czasie plwocina praktycznie nie jest uwalniana. Jest lepki, szklisty, pozostawia w niewielkich ilościach, zwykle pod koniec epizodu uduszenia.
4. Duszność i inne objawy astmy oskrzelowej występują najczęściej podczas kontaktu pacjenta z niektórymi alergenami: pyłkami, sierścią zwierzęcą, kurzem itp..
5. Często obserwuje się również inne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, wysypki, alergicznego nieżytu nosa itp..
6. Najcięższym objawem astmy oskrzelowej jest tak zwany stan astmy. Rozwija się jak normalny atak, ale nie jest zatrzymywany za pomocą bronchomimetyków. Stopniowo stan pacjenta pogarsza się, aż zapada w śpiączkę. Astma stanowi stan zagrażający życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Inne choroby płuc

Nadal istnieje duża liczba patologii płuc, które są mniej powszechne, ale mogą również prowadzić do duszności:

1. Zakłócenie procesu inhalacji w wyniku uszkodzenia mięśni oddechowych (mięśni międzyżebrowych i przepony) w przypadku polio, miastenii, porażenia.
2. Naruszenie kształtu klatki piersiowej i ucisk płuc ze skoliozą, wadami rozwojowymi kręgów piersiowych, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa itp..
3. Gruźlica płuc jest specyficzną chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis.
4. Promienica płuc jest chorobą grzybiczą, która jest spowodowana głównie znacznym obniżeniem odporności.
5. Odma opłucnowa to stan, w którym stwierdza się uszkodzenie tkanki płucnej, a powietrze dostaje się do jamy klatki piersiowej z płuc. Najczęstsza spontaniczna odma opłucnowa spowodowana infekcjami i przewlekłymi procesami w płucach.
6. Rozedma płuc to obrzęk tkanki płucnej, który występuje również w niektórych stanach przewlekłych.
7. Krzemica jest chorobą zawodową, która wiąże się z osadzaniem się cząstek pyłu w płucach i objawia się w postaci duszności i innych objawów.
8. Sarkoidoza - zakaźna choroba płuc.

Duszność z niedokrwistością

Anemie to grupa chorób charakteryzujących się zmianami w składzie krwi, a mianowicie spadkiem zawartości w niej hemoglobiny i erytrocytów. Ponieważ tlen jest transportowany z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek za pomocą hemoglobiny, wówczas wraz ze spadkiem jego ilości organizm zaczyna odczuwać głód tlenu - niedotlenienie. Oczywiście stara się zrekompensować ten stan, z grubsza mówiąc, wpompować więcej tlenu do krwi, w wyniku czego wzrasta częstotliwość i głębokość oddechów, czyli pojawia się duszność. Anemie są różnego rodzaju i występują z różnych powodów:

• z wrodzonymi zaburzeniami metabolicznymi;
• jako objaw chorób onkologicznych, w szczególności raka krwi;
• niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia (na przykład u wegetarian);
• przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
• po niedawnych ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych.

Oprócz duszności z niedokrwistością pacjent skarży się na:

• poważne osłabienie, utrata siły;
• obniżona jakość snu, zmniejszony apetyt;
• zawroty głowy, bóle głowy, obniżona wydajność, zaburzenia koncentracji, pamięć.

Osoby z anemią charakteryzują się bladością skóry, z niektórymi typami choroby - żółtym odcieniem lub żółtaczką.

Rozpoznanie anemii nie jest trudne - wystarczy przejść ogólne badanie krwi. Wraz z obecnymi w nim zmianami, wskazującymi na anemię, zostanie przydzielonych szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu wyjaśnienia diagnozy i zidentyfikowania przyczyn choroby. Leczenie jest zalecane przez hematologa.

Duszność z zaburzeniami nerwowymi

Nawet 75% pacjentów psychiatrów i neuropatologów skarży się od czasu do czasu na mniej lub bardziej nasiloną duszność.

Takim pacjentom przeszkadza uczucie braku powietrza, któremu często towarzyszy lęk przed śmiercią z powodu uduszenia. Pacjenci z dusznością psychogenną to w większości osoby podejrzane o niestabilnej psychice i skłonności do hipochondrii. Duszność może się u nich rozwinąć pod wpływem stresu lub nawet bez wyraźnego powodu. W niektórych przypadkach tzw. fałszywe ataki astmy.

Specyficzną cechą duszności w stanach nerwicowych jest jej „hałasowanie” przez pacjenta. Oddycha głośno i szybko, jęczy i jęczy, próbując zwrócić na siebie uwagę.

Duszność z chorobami endokrynologicznymi

Problemy z oddychaniem są często pośrednim objawem dysfunkcji tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy - zwiększonego poziomu hormonów tarczycy - metabolizm ulega przyspieszeniu, w wyniku czego wszystkie tkanki i narządy wymagają więcej tlenu niż wcześniej. Serce może nie być w stanie poradzić sobie ze zwiększonym stresem, co powoduje kompensacyjną duszność.

Brak hormonów tarczycy, między innymi, może prowadzić do nadwagi. Odkładanie się tłuszczu na narządach wewnętrznych, w tym na sercu, może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na jego funkcje..

Duszność może również wskazywać na obecność cukrzycy u pacjenta, u której często występują patologie naczyniowe. Brak odżywiania narządów i tkanek, w tym dostarczania im tlenu, organizm stara się kompensować przy pomocy wymuszonego oddychania. Rozwijająca się nefropatia cukrzycowa tylko pogarsza sytuację, wypełniając krew toksycznymi metabolitami.

Duszność u kobiet w ciąży

Całkowita objętość krwi krążącej zwiększa się w czasie ciąży.

Układ oddechowy kobiety musi dostarczać tlen jednocześnie dwóm organizmom - przyszłej matce i rozwijającemu się płodowi. Ponieważ macica znacznie się powiększa, naciska na przeponę, nieco zmniejszając ruch oddechowy. Zmiany te powodują duszność u wielu kobiet w ciąży. Częstość oddechów wzrasta do 22-24 oddechów na minutę i dalej wzrasta wraz ze stresem emocjonalnym lub fizycznym.

Duszność może postępować wraz ze wzrostem płodu; ponadto pogarsza go niedokrwistość, którą często obserwuje się u kobiet w ciąży. Jeśli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, jest to powód do wykazania zwiększonej czujności i konsultacji z lekarzem poradni przedporodowej prowadzącej ciążę.

Duszność u dzieci

Najczęściej duszność u dzieci występuje z następującymi stanami patologicznymi:

1. Wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
2. Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (cechą budowy krtani u dzieci jest jej mały prześwit, który przy zmianach zapalnych w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zaburzeń w przepływie powietrza przez nią; zwykle w nocy rozwija się fałszywy zad - obrzęk narasta w strunach głosowych, prowadząc do wyraźnego wdechowa duszność i uduszenie; w tym stanie konieczne jest zapewnienie dziecku dopływu świeżego powietrza i natychmiastowe wezwanie karetki);
3. Zespół niewydolności oddechowej noworodka (często obserwowany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby narządów płciowych; przyczyniają się do tego niedotlenienie wewnątrzmaciczne, asfiksja; klinicznie objawia się dusznością z częstością oddechów powyżej 60 na minutę, niebieskim zabarwieniem skóry i ich obserwuje się również bladość, sztywność klatki piersiowej; leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej - najnowocześniejszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w pierwszych minutach jego życia);
4. Wrodzone wady serca (w wyniku wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwojowych dziecko rozwija patologiczne komunikaty między głównymi naczyniami lub jamami serca, prowadzące do mieszania się krwi żylnej i tętniczej; w rezultacie do narządów i tkanek organizmu dociera krew nie nasycona tlenem i doświadcza niedotlenienia; w zależności od nasilenia wada wskazywała na obserwację dynamiczną i / lub leczenie operacyjne).

Co robić i jak leczyć?

Jak się przekonaliśmy, sposób pozbycia się duszności zależy całkowicie od jej przyczyny. Każda z chorób, które mogą powodować trudności w oddychaniu, wymaga indywidualnego podejścia, przejścia określonych testów i zdania różnych egzaminów. Jeśli czujesz, że oprócz duszności przeszkadza Ci coś jeszcze, terapię powinien przepisać lekarz i tylko lekarz - nie musisz samoleczenia! Jeśli atak duszności zaskoczy Cię, powinieneś przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną. Jeśli stan trwa dłużej niż 10 minut, należy wezwać karetkę.

Istnieją ogólne wytyczne dotyczące zapobiegania duszności, których każdy może przestrzegać..

1. Uzyskaj dużo świeżego powietrza, jeśli to możliwe, unikaj chodzenia w pobliżu ruchliwych autostrad.
2. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, postaraj się to zmienić - przynajmniej 20 minut dziennie powinieneś poświęcić na energiczny spacer. Możesz pływać - jeden z najbardziej rekreacyjnych sportów.
3. Postaraj się ułożyć odpowiednią dietę i zrezygnuj z wyrobów tytoniowych - przejadanie się, podobnie jak palenie, przyczynia się do problemów z oddychaniem.
4. Zwróć uwagę na ćwiczenia oddechowe - pomoże to poprawić zdrowie i zapobiegnie zadyszce.
5. Osoby uczulone powinny unikać kontaktu z alergenami (kurz, sierść zwierząt, pyłki), ponieważ powodują one skurcz oskrzeli. Oddychacz pomoże zapobiec przedostawaniu się tych alergenów do domu. A ci, którzy cierpią na alergie pokarmowe, powinni trzymać się indywidualnej diety..

Dla lekarza jest to niezwykle ważne:

• ustalenie przyczyny duszności podczas ćwiczeń lub reakcji emocjonalnej;
• zrozumienie i poprawna interpretacja skarg pacjenta;
• wyjaśnienie okoliczności, w których występuje ten objaw;
• obecność innych objawów towarzyszących duszności.

Równie ważne jest:

• ogólny pogląd pacjenta na samą duszność;
• jego zrozumienie mechanizmu duszności;
• terminowy dostęp do lekarza;
• poprawny opis uczuć pacjenta.

Zatem duszność jest zespołem objawów nieodłącznie związanych z fizjologicznymi i wieloma stanami patologicznymi. Badanie pacjentów powinno być zindywidualizowane przy użyciu wszystkich dostępnych technik, które pozwalają je zobiektywizować w celu wybrania najbardziej racjonalnej metody leczenia.